硕士学位研究生入学考试试题（临床医学综合）1 / 26 2018 年招收硕士学位研究生入学考试试题纸（ A 卷） * 学科、专业名称：临床医学 研究方向：临床医学 考试科目名称： 716 临床医学综合 * 考生注意： 一、试卷满分及考试时间：本试卷满分为 300 分，考试时间为 180 分钟。 二、答题方式：答题方式为闭卷、笔试。 三、所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题纸上一律不给分！ 一、 A 型题： 190 小题，每小题 1.5 分； 91120 小题，每小题 2 分；共 195 分。在每一题给出的 A、 B、 C、 D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 细胞膜的跨膜物质转运中 ,下列哪种方式无饱和现象 A易化扩散 B单纯扩散 C受体介导入胞 D Na+-Ca2+交换 2. 红细胞体积与表面积的比值升高可引起红细胞 A渗透脆性增大 B变形性增大 C悬浮稳定性增大 D血红蛋白含量减少 3. 下列有关生物节律的叙述，哪一项是 错误 的 A生物体内各种生理机能活动经常按照一定的时间重复出现、周而复始。这种节律性的变化规律称为生物节律 B人体内几乎各种生理机能活动都有日周期， 只是有的波动程度不太明显而已 C中频周期的生物节律是日周期，它是生物体中最重要的生物节律，且多与生殖功能有关 D现有研究表明：下丘脑的视交叉上核是形成生物节律中心的重要结构之一 4. 房室延搁的生理意义是 A. 使心室肌不会产生强直收缩 B. 使心房心室不会同时收缩 C. 使心室肌有效不应期延长 D. 增加心室肌收缩的同步性 硕士学位研究生入学考试试题（临床医学综合）2 / 26 5. 在心动周期中 ,心室充盈主要是依靠 A. 心房收缩挤压静脉回血入心 B. 胸膜腔负压的抽吸作用 C. 心室舒张的抽吸作用 D. 骨骼肌的挤压和静脉瓣的共同作用 6. 如果外周阻力不变 ,当搏出量增加 ,动脉血压的变化表现为 A. 收缩压不变 , 舒张压降低 B. 收缩压升高 , 舒张压降低 C. 收缩压升高比舒张压升高更明显 D. 舒张压升高比收缩压升高更明显 7. 维持胸膜腔内负压的必要条件是 A. 胸膜腔与外界封闭 B. 胸膜腔内有少量浆液 C. 胸膜腔脏层和壁层紧贴 D. 肺内压低于大气压 8. 评价肺通气功能 , 下列哪个指标较好 A. 肺活量 B. 潮气量 C. 功能余气量 D. 用力呼气量 9. 迷走神经对胰液分泌的调节作用是 A. 引起水、 HCO3-和酶均多的分泌 B. 引起酶多，水、 HCO3-均少的分泌 C. 引起水、 HCO3-多，而酶少的分泌 D. 引起水、 HCO3-和酶分泌的抑制 10. 关于胆盐的肠肝循环的叙述， 正确的是 A. 胆盐在十二指肠被吸收 B. 每次重吸收约为分泌量的 80% C. 可促进胆囊的收缩 D. 可刺激肝胆汁的分泌 硕士学位研究生入学考试试题（临床医学综合）3 / 26 11.下列与基础代谢率呈正比的指标是 A. 年龄 B. 体重 C. 心输出量 D. 体表面积 12. 下列哪项物质的肾清除率能准确代表肾小球滤过率 A. 肌酐 B. 酚红 C. 菊粉 D. 对氨基马尿酸 13. 下列哪种情况是引起 ADH 释放的最有效的刺激 A. 血浆晶体渗透压升高 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 循环血量减少 D. 寒冷刺激 14. 交感神经节前纤维释放的递质是 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D. 甘氨酸 15. 非特异性投射系统的主要功能是 A. 协调肌紧张 B. 维持和改变大脑皮层的兴奋状态 C 引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 D. 调节内脏活动 16. 眼的折光系统中，折射能力最大的界面是 A. 空气 -角膜前表面界面 B. 角膜后表面 -房水界面 C. 晶状体后表面 -玻璃体界面 D. 玻璃体 -视网膜界面 硕士学位研究生入学考试试题（临床医学综合）4 / 26 17.耳蜗底部受损时，出现的听力障碍主要是 A. 低频听力 B. 中频听力 C. 高频听力 D. 高中低频听力 18. 影响神经系统发育的最重要的激素是 A. 生长激素 B. 甲状腺素 C. 糖皮质激素 D. 胰岛素 19. DNA 变性是指 A. 多聚核苷酸链解聚 B. DNA 分子由超螺旋转变为双螺旋 C. 分子中磷酸二酯键断裂 D. 互补碱基间氢键断裂 20. 在酶的竞争性抑制中 A. Km 值是增高的 B. Vmax 是降低的 C.抑制剂的结构与底物相似 D.反应速率不依赖于底物浓度 21. 体内的甲基供体和一碳单位载体分别是 A. 甲硫氨酸和 FH4 B. 肾上腺素和叶酸 C. 维生素 B2 和 FH2 D. 转甲基酶和 CO 22. Km 是 A. 饱和底物浓度时的反应速度 B. 50最大反应速度时的底物浓度 C. 降低反应速度一半时底物浓度 D. 是最大反应速度时的底物浓度 23. DNA 上某段模板链的碱基顺序为 5' CGATTGCAGCT 3'，请指出转录后的 mRNA 上相应的碱基顺序为： A. 5' TCGACGTTAGC 3 B. 5' UCGACGUUAGC 3 C. 5' AGCUGCAAUCG 3 D. 5' CGAUUGCAGCU 3 硕士学位研究生入学考试试题（临床医学综合）5 / 26 24. 在呼吸链中能将电子直接传递给氧的传递体是 A. 细胞色素 b B. 铁硫蛋白 C. 细胞色素 aa3 D. 细胞色素 C1 25. 维持蛋白质一级结构的主要化学键是 A. 氢键 B. 疏水键 C. 酰胺键 D. 盐键 26. 下列哪个基团 不属于 一碳单位 A. CO2 B. -CH3 C. =CH2 D. -CHO 27. 机体代谢所需的 NADPH + H+主要由以下哪条代谢途径提供 A. 糖酵解 B. 磷酸戊糖途径 C. 甘油一脂途径 D. 乳酸循环 28. 核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近 A. 620nm B. 300nm C. 280nm D. 260nm 29. 各种 tRNA 的 3末端均有的结构是 A. TA-OH B. GGA-OH C. CCA-OH D. UUA-OH 30. 临床上对高血氨病人作结肠透析时常用： A. 弱酸性透析液 B. 弱碱性透析液 C. 中性透析液 D. 强酸性透析液 31. 痛风症是因为血中某种物质含量过高导致其在关节、软组织中沉积，其成分为 A. 尿酸 硕士学位研究生入学考试试题（临床医学综合）6 / 26 B. 尿素 C. 次黄嘌呤 D. 黄嘌呤 32. 头皮血肿被肉芽组织所取代，这种现象称为 A. 肉芽组织形成 B. 机化 C. 肉芽肿形成 D. 纤维化 33. 血道转移的确切根据是 A. 在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤 B. 血液中发现了瘤细胞 C. 瘤细胞栓塞于远隔器官 D. 瘤细胞进入了动脉 34. 肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为 A. 支气管粘膜上皮细胞 B. 肺泡上皮细胞 C. 异物巨细胞 D. 心衰细胞 35. 原发性高血压脑出血最常见的部位是 A. 大脑皮质 B. 侧脑室 C. 蛛网膜下腔 D. 内囊和基底核 36. 起源于间叶组织的恶性肿瘤称为 A carcinoma B carcinoid C carcinosarcoma D sarcoma 37. 关于乙型脑炎，下列哪项是 错误 的 A. 多在夏末秋初流行 B. 累及脑实质、神经细胞变性坏死 C. 大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润 D. 筛状软化灶形成 38. 下列哪项是侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的区别 A. 阴道中流出水泡状物 B. 以出血、坏死为特点 C. 子宫表面有紫蓝色结节 硕士学位研究生入学考试试题（临床医学综合）7 / 26 D. 早期即可转移至脑和肺部 39. 下述哪项 不是 肾病综合征的主要表现 A. 高度水肿 B. 高血压 C. 高度蛋白尿 D. 高脂血症 40. 男， 38 岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为 A. 空洞 B. 蜂窝织炎 C. 窦道 D. 瘘管 41. 梅毒引起的心血管病变主要见于 A. 冠状动脉 B. 肺动脉 C. 主动脉 D. 肾动脉 42. 下述哪种细胞属永久性细胞 A. 造血细胞 B. 肝细胞 C. 心肌细胞 D. 肾小管细胞 43. 急性炎症速发短暂反应时血管壁通透性增高的机制是 A. 细静脉内皮细胞的收缩 B. 细动脉内皮细胞损伤 C. 内皮细胞胞饮作用加强 D. 内皮细胞坏死脱落 44. 下列关于糖尿病的说法，哪一项是正确的 A. I 型糖尿病与肥胖有关 B. 常伴有明显的动脉粥样硬化 C. 病变不累及细动脉 D. 肾脏一般不受累 45. 关于大叶性肺炎灰色肝样变期，以下哪项是 错误 的 A. 肺叶肿大，质实色灰 B. 肺泡腔内见大量红细胞及浆液 C. 肺实变征 D. X 线见肺大片致密阴影 硕士学位研究生入学考试试题（临床医学综合）8 / 26 46. 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用 A 镇静剂 B 解痉平喘药 C 控制性氧疗 D 抗感染药物 47. 支气管哮喘发病的主要因素为 A 过敏因素，吸烟 B 过敏体质，环境变应原性因素 C 感染，精神因素 D 过敏因素，大脑皮质功能紊乱 48. 下列肺炎中最易并发肺脓肿的是 A 肺炎球菌肺炎 B 病毒性肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 肺孢子菌肺炎 49. 中央型肺癌与肺门淋巴结结核最主要的鉴别依据是 A 支气管镜检查的病理结果 B 有无浅表淋巴结肿大 C PPD 试验 D X 线胸片检查 50. 急性肺栓塞危险分层的常用指标 不包括 A 休克或低血压 B 超声心动图提示右室扩张、压力超负荷； CT 提示右室扩张；右心导管检查提示右室压力过高 C 心肌酶升高 D TnI 或 TnT 阳性 51. 下列哪种情况一般可以 不考虑 安装人工心脏起搏器 A 窦性停搏 B 第二度 型房室传导阻滞 C 第二度 型房室传导阻滞 D 第二度 型窦房阻滞 52. 对于室性期前收缩的描述 ,下列 不正确 的是 A 提前发生宽大畸形 QRS 波群 ,时限常超过 0.12 秒 B QRS 波群前无相关的异位 P波 C 连续出现 3 个室性期前收缩 ,称为三联律 D 同一导联内 ,室性期前收缩形态不同者称多形室性期前收缩 53. 2 型糖尿病高血压患者，出现蛋白尿后，最佳降压药为下列哪项 硕士学位研究生入学考试试题（临床医学综合）9 / 26 A 利尿剂 B 受体阻滞剂 C 钙离子拮抗剂 D ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂 ) 54. 关于二尖瓣狭窄，左房增大的临床表现，下列 不正确 的是 A 可出现干咳 B 可出现吞咽困难 C 可出现劳力性呼吸困难 D 心电图可出现 “二尖瓣型 P 波 ” 55. 胃溃疡的好发部位是下列哪项 A 胃大弯 B 胃体部 C 胃底部 D 胃角 56. 胃食管反流病的主要发病机制 不包括 A 食管下括约肌压力降低 B 异常的食管下括约肌一过性松弛 C 夜间胃酸分泌过多 D 食管清除作用降低 57. 当患者发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时，可以使用下列药物是 A 吗啡及其衍生物 B 速效巴比妥类 C 水合氯醛 D 异丙嗪 58. 抗幽门螺杆菌的根除方案，下列哪项 不正确 A 质子泵抑制剂 +克拉霉素 +阿莫西林 B 质子泵抑制剂 +阿莫西林 +甲硝唑 C 胶体铋 +质子泵抑制剂 +甲硝唑 D 胶体铋 +阿莫西林 +甲硝唑 59. 急性有机磷中毒主要死因是 A 中毒性休克 B 急性肾功能衰竭 C 呼吸衰竭 D 中毒性心肌炎 60. 对激素依赖或无效型肾病综合征，最适合的洽疗是 A 加大激素用量 B 抗凝治疗 硕士学位研究生入学考试试题（临床医学综合）10 / 26 C 改用细胞毒药物 D 激素加细胞毒药物 61. 下列检查结果与临床表现 不符合 的是 A 水钠潴留：高血压、心力衰竭 B 低血钾：心动过缓、高尖 T 波 C 低血钙：手足抽搐 D 低血钙、高血磷：继发性甲状旁腺功能亢进 62. 关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是 错误 的 A 常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B 尿路刺激征 C 大量蛋白尿 D 肾区叩击痛与压痛 63. 乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A 系膜增生性肾小球肾炎 B 微小病变型肾病 C 局灶性节段性肾小球硬化 D 膜性肾病 64. 原发性醛固酮增多症最常见原因是 A 分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤 B 分泌醛固酮的肾上腺皮质腺癌 C 特发性醛固酮增多症 D 糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症 65. 与 SLE 抗双链 DNA 抗体升高相关的受损脏器是 A 心 B 肾 C 脑 D 肺 66. 患者， 女， 31 岁，因体检发现血压高半月入院，入院查 BP 190/120mmHg，慢性病容，轻度贫血貌，全身无浮肿，双肾区轻度叩痛；尿常规：蛋白（ +） ， RBC 2-6/HP，少量颗粒管型；血常规： Hb 85g/L；生化检查： BUN 10.6 mmol/L（正常 1.5-7.5） , SCr 165u/L（正常 44-133） ，双肾 B 超示左肾 95mm×45mmm，右肾 75mm×40mmm，实质回声高于肝脾，彩超右肾动脉血流加速。最可能的病因诊断是 A 原发性高血压 B 慢性肾炎 C 肾动脉狭窄 D 急进性肾炎 67. 患者，男性， 25 岁。 2 个月前曾有上呼吸道感染， 10 余天后出现水肿及血尿，血压