基础医学综合（ 300 分） 一、 考试范围 医学院校的四门基础医学科目，包括生理学、生物化学、细胞生物学、 医学微生物学 等 学科 的基本 理论和专业知识。 二、 考试目标要求 要求考生系统掌握 基础医学科目中的 生理学、生物化学、 细胞生物学 、 医学微生物学 的基础理论和专业知识，并能运用所学 理论 分析问题、解决问题，具备攻读硕士学位研究生的 专业知识和 素质，达到研究生入学水平。 三、 答题方式及时间：闭卷，笔试， 180 分钟 四、 试题分值： 300 分 五、 题型结构及比例： 包含学科 ：生理学，生物化学，细胞生物学， 医学 微生物 学 1. 比例： 生理学 约 25 % 生物化学 约 25 % 细胞生物学 约 25 % 医学 微生物学 约 25 % 2. 题型 A 型题： 80 分， （ 1 分 /题 ，共 80 题， 5 个备选答案 ） 名词解释： 40 分， （ 4 分 /题 ，共 10 题 ） 问答题： 180 分， （ 20 分 /题 ，共 9 题 ） 生理学 一、绪论 1. 生理学的研究对象 和认识层次。 2. 生理学的常用研究方法。 3. 生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性、生殖、衰老。 4. 机体的内环境、稳态和生物节律。 5. 机体生理功能的调节：神经调节、体液调节、自身调节。 6. 体内的反馈和前馈控制系统 二、细胞的基本功能 1. 物质跨细胞膜转运的机制：单纯扩散、易化扩散（经通道易化扩散、经载体易化扩散）、主动转运（原发性主动转运、继发性主动转运）、膜泡运输（出胞和入胞）。 2. 细胞信号转导的主要通路：离子通道型受体介导的信号转导、 G 蛋白耦联受体介导的信号转导、酶联型及招募型受体介导的信号转导、核受体介导的信号 转导。 3. 细胞的电活动：静息电位概念和产生机制；动作电位概念、特点和产生机制；动作电位的触发和传播；局部电位概念、特征和意义。 4. 肌细胞的收缩：骨骼肌神经 -肌接头处的兴奋传递过程；横纹肌的收缩机制；横纹肌细胞的兴奋 -收缩耦联；影响横纹肌收缩效能的因素。 三、血 液 1. 血液的基本组成和理化特性。 2. 血细胞 (红细胞、白细胞和血小板 )的数量、生理特性和功能。 3. 红细胞的生成与破坏。 4. 生理性止血的基本过程，血液凝固、体内抗凝系统和纤维蛋白的溶解。 5. ABO 和 Rh 血型系统及其临床意义。 6. 血量和输血原则。 四、血液循环 1. 心肌 细胞 (主要是心室肌和窦房结细胞 )的跨膜电位及其简要的形成机制。 2. 心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 3. 心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素，正常心电图各波和间期的意义。 4. 动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。 5. 静脉血压、中心静脉压及影响静脉回心血量的因素。 6. 微循环的组成、血流通路及血流动力学，组织液的生成及影响组织液生成的因素，淋巴液的生成和回流。 7. 心脏和血管的神经支配，心血管活动的中枢调节。心血管反射（压力感受性反射和化学感受性反射 ）。 8. 心血管活动的体液调节。心血管活动的自身调节。 9. 动脉血压的长期调节。 10. 冠脉循环和脑循环的特点和调节。 五、呼 吸 1. 肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。 2. 肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。 3. 肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率，通气 /血流比值及其意义。 4. 氧和二氧化碳在血液中的运输方式，氧和二氧化碳的解离曲线及其影响因素。 5. 呼吸中枢的定位。化学感受性呼吸反射（中枢和外周化学感受器；二氧化碳、H+和低氧对呼吸的调节）。 6. 肺牵张反射。 六、消化和吸收 1. 消化道平滑肌的一般生理特性和 电生理特性。 2. 消化道的神经支配和胃肠激素。 3. 唾液的成分、作用和分泌调节。 4. 胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节，胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。 5. 胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动。 6. 大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。 7. 主要营养物质（糖类、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位及机制。 七、能量代谢和体温 1. 能量代谢的概念，能量的转移和利用。影响能量代谢的因素。 2. 食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理。 3. 基础代谢和基础代谢率及其意义。 4. 体温及体 温调节，机体的产热和散热。 八、尿的生成和排出 1. 肾的功能解剖特点，肾血流量及其调节。 2. 肾小球的滤过功能及其影响因素。 3. 肾小管和集合管对 Na+、 Cl-、 HCO-3、 H2O、葡萄糖和氨基酸的重吸收 4. 肾小管和集合管对 K+、 H+和 NH3分泌。 5. 肾糖阈的概念和意义。 6. 尿液的浓缩与稀释机制。 7. 渗透性利尿和球 -管平衡。 8. 肾交感神经、血管升压素、肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节。 9. 血浆清除率的概念及其测定的意义。 九、神经系统 1. 神经元的基本结构和功能，神经纤维的分类、轴浆运输和营养性作用。 2. 神经胶 质细胞的种类和功能。 3. 经典突触传递的过程和特征，兴奋性和抑制性突触后电位及特征。 4. 电突触和经典化学突触的特征区别 。 5. 神经递质的鉴定，神经调质的概念和调制作用，递质共存及其意义。 6. 受体的概念和分类，突触前受体。周围神经系统中的胆碱能受体和肾上腺素能受体。 7. 中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和突触的易化。 8. 感觉的特异和非特异投射系统的主要功能和区别。大脑皮质的感觉 (躯体感觉和特殊感觉 )代表区。体表痛、内脏痛和牵涉痛。 9. 神经系统对姿势和躯体运动的调节：牵张反射 (腱反射和肌紧张 )及其机制，各级中枢 对肌紧张的调节。大脑皮质运动区，运动传出通路及其损伤后的表现。基底神经节和小脑的运动调节功能。 10. 自主神经系统的功能和功能特征。脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。 11. 皮层诱发电位、脑电活动和脑电图。觉醒和睡眠。 12. 学习和记忆的形式，条件反射的基本规律，学习和记忆的机制。 十、感觉器官 1. 感受器的定义和分类，感受器的一般生理特征。 2. 眼内光的折射与简化眼，眼的调节。 3. 视网膜的感光换能系统（视杆系统和视锥系统）。 4. 视紫红质的光化学反应，感光细胞的感光换能作用和感受器电位。 5. 色觉、视力 (或视敏度 )、暗适应和视野。 6. 人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。 7. 前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。前庭反应。 十一、内分泌系统 1. 激素的概念和递送信息的途径，激素的化学分类， 2. 激素作用的一般特性，激素的作用机制，激素作用的调控。 3. 下丘脑调节肽和腺垂体激素。 4. 下丘脑与神经垂体的功能联系和神经垂体激素。 5. 生长激素的生理作用和分泌调节。 6. 甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生理作用和分泌调节。 7. 肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节。 8. 胰岛素和胰高血糖素 的生理作用和分泌调节。 9. 调节钙和磷代谢的激素种类：生理作用和分泌调节。 十二、生 殖 1. 睾丸的生精作用和内分泌功能，睾酮的生理作用，睾丸功能的调节。 2. 卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和月经周期。 3. 雌激素和孕激素的生理作用，下丘脑 -腺垂体轴对卵巢功能的调节，胎盘的内分泌功能。 参考书目： 1. 医学生理学 , 管又飞，刘传勇主编 , 北京大学医学出版社， 第 3 版。 2. 生理学， 王庭槐主编 ， 人民卫生出版社， 第 9 版。 生物化学 一、蛋白质的结构与功能 1. 蛋白质的分子组成 2. 蛋白质的分子结构 3. 蛋白质结 构与功能的关系 4. 蛋白质的理化性质 二、核酸的结构与功能 1. 核酸的 化学组成以及一级结构 2. DNA 的 空间 结构与功能 3. RNA 的 空间 结构与功能 4. 核酸的理化性质 三、酶 与酶促反应 1. 酶的分子结构与功能 2. 酶的工作原理 3. 酶促反应动力学 4. 酶的调节 5. 酶 在 医学 中 的 应用 四、 聚糖的结构和功能 1. 糖蛋白分子中聚糖及其合成过程 2. 蛋白聚 糖 分子中的糖胺聚糖 五、 糖代谢 1. 糖的 摄取与利用 2. 糖的无氧氧化 3. 糖的有氧氧化 4. 磷酸戊糖途径 5. 糖原的合成与分解 6. 糖异生 7. 葡萄糖的其他代谢途径 8. 血糖 及其 调节 六 、生物氧化 1. 线粒体氧化体系与呼吸链 2. 氧化磷酸化 与 ATP 的生成 3. 氧化磷酸化的影响因素 4. 其他氧化与抗氧化体系 七 、脂质代谢 1. 脂质的 构成、功能及分析 2. 脂质的消化与吸收 3. 甘油三酯 代谢 4. 磷脂代谢 5. 胆固醇代谢 6. 血浆脂蛋白 及其 代谢 八 、 蛋白质消化吸收与 氨基酸代谢 1. 蛋白质的营养价值 与 消化、吸收 2. 氨基酸的一般代谢 3. 氨的代谢 4. 个别氨基酸的代谢 九 、核苷酸代谢 1. 嘌呤核苷酸的合成与分解代谢 2. 嘧啶核苷酸的合成与分解代谢 十、代谢的整合与调节 1. 代谢的 整体性 2. 代谢调节的主要方式 3. 体内 重要组织 和 器官的代谢特点 十一、真核基因与基因组 1. 真核基因的结构与功能 2. 真核基因组的结构与功能 十二、 DNA 的合成 1. DNA 复制的基本 规律 2. DNA 复制的酶学和拓扑学 3. 原核生物 DNA 复制过程 4. 真核生物 DNA 复制过程 5. 逆转录 十三、 DNA 损伤和损伤 修复 1. DNA 损伤 2. DNA 损伤修复 3. DNA 损伤 及其 修复的意义 十四、 RNA 的合成 1. 原核生物 转录的 模板和酶 2. 原核生物的转录过程 3. 真核生物 RNA 的 合成 4. 真核生物 前体 RNA 的加工和降解 十五、蛋白质的合成 1. 蛋白质合成体系 2. 氨基酸与 tRNA 的连接 3. 肽链的合成过程 4. 蛋白质合成后的加工和靶向输送 5. 蛋白质合成的 干扰和 抑制 十六、基因表达调 控 1. 基因表达的 基本 概念和特点 2. 原核基因表达调控 3. 真核基因表达调控 十七、细胞信号转导的分子机制 1. 细胞信号转导 概述 2. 细胞 内 信号转导 分子 3. 细胞受体介导的细胞内信号转导 4. 细胞信号转导的 基本规律 5. 细胞信号转导异常与疾病 十八、 癌基因 和 抑癌基因 1. 癌基因 2. 抑癌基因 十九、 DNA 重组 和 重组 DNA 技术 1. 自然界 DNA 重组 和基因转移 2. 重组 DNA 技术 3. 重组 DNA 技术在医学中的应用 二十、 常用分子生物学技术的原理及其应用 1. 分子杂交和印迹技术 2. PCR 技术的原理与应用 3. 蛋白质的分离、纯化与结构分析 4. 生物大分子相互作用研究技术 二十一、常用分子生物学技术的原理及其应用 1. 分子杂交和印迹技术 2. PCR 技术的原理与应用 3. 蛋白质的分离、纯化与结构分析 4. 生物大分子相互作用研究技术 二十二、基因结构功能分析和疾病相关基因鉴定克隆 1. 基因结构分析 2. 基因功能研究 3. 疾病相关基因鉴定和克隆原则 4. 疾病相关基因鉴定克隆的策略和方法 二十 三 、 组学与医学 1. 基因组学 2. 转录组学 3. 蛋白质组学 4. 代谢组学 5. 其他组学 6. 系统生物医学及其应用 参考书目： 1. 生物化学与分子生物学，查锡良 主编，人民卫生出版社 ， 第 9 版 。 2. 生物化学 ， 李刚 马文丽 主编，北京 大学医学出版社 ， 第 3 版 。 细胞生物学 一、 细胞膜与细胞表面 1细胞膜的化学组成与分子结构 2生物膜的结构模型、特性及影响膜流动性的因素 3细胞表面、细胞外被及细胞皮质的结构与功能 4. 细胞表面的特化结构 5细胞膜的跨膜物质运输 6细胞膜与疾病的关系 二、 细胞质 1细胞质基质的化学组成与功能 2新生多肽翻译过程的调节机制 3泛素 -蛋白酶体系统对蛋白质的降解过程 4泛素 -蛋白酶体系统对靶蛋白的选择 5. 非泛素依赖蛋白酶体的降解途径 6去泛素化及其生物学功能 三、 细胞的内膜系统 1. 分泌蛋白质与膜整合蛋白质的合成、加工及转运过程 2. 跨膜蛋白在内质网的翻译共转位过程 3. 蛋白质的糖基化修饰过程 4. 新生多肽链折叠的质量控制 5. 膜脂的合成与转运 6. 滑面内质网的功能 7. 内质网应激 8. 高尔基体的极性及鉴定方法 9. 高尔基体的功能 10. 溶酶体的形成、功能及其与疾病的关系 四、 囊泡运输 1. 囊泡的概念、类型及生成过程 2. 囊泡运输的概念、类型及基本过程 3. 胞吞作用和胞吐作用 4. 内质网向高尔基体的囊泡运输过程 5高尔基体向内质网的反向囊泡运输过程 6. 囊泡运输与疾病的关系 五、细胞骨架 1微丝、微管的组成成分、组装及其存在形式和生物学功能 2. 微管马达蛋白质的功能 3作用于微丝和微管的特异性药物及其功能 4中间纤维的组成、组装和分类 5. 中间纤维的生物学功能 6. 细胞骨架与疾病的关系 六、 细 胞核 1. 细胞核膜与核孔复合体的结构及功能