1口腔综合考试大纲. 答题方式及时间：闭卷，笔试，180 分钟. 分值 ：总分 300 分. 题型结构:包括主观题和客观题两大类 1.选择题：（单选题）每题 1 分2.填 空 题 ： 每 空 1 分3.名 词 解 释 ： 每 题 4 分4.简 答 题 ： 每 题 6 分5.论 述 题 ： 每 题 10 分一、考试范围牙体牙髓病学龋 病 、 牙 体 硬 组 织 非 龋 性 疾 病 （ 包 括 各 种 牙 发 育 异 常 性 疾 病 、 牙 慢 性 损 伤 性 疾 病 和 牙 外 伤 ） 、 牙髓 病 和 根 尖 周 病 的 病 因 、 发 病 机 制 、 临 床 表 现 、 诊 断 和 鉴 别 诊 断 、 治 疗 和 预 防 。二、考试目标要求1、要求熟练掌握牙体牙髓病学基本理论、基础知识和基本技能。2、具备运用牙体牙髓病学基本理论和基础知识分析问题和解决问题的能力。序 言重点要求：牙体牙髓病学的课程概述一 般 了 解 ： 发 展 简 史 和 当 前 社 会 需 求 ， 学 科 特 点 和 学 习 方 法第 一 章 龋 病1.概 述重点要求：龋的定义，龋的危害一般了解：疾病简史2.流 行 病 学重 点 要 求 ： 好 发 年 龄 、 好 发 部 位 龋 在 我 国 的 患 病 情 况 ， 了 解 龋 在 世 界 其 他 国 家 和 地 区 的 发 病 情 况 3. 病 因 学重点要求：龋病病因学的现代概念，即龋是细菌感染性疾病 牙菌斑在发病中的关键作用，没有菌斑就没有龋病宿主因素在龋发病中的作用，如牙齿矿化程度、窝沟形态，唾液的质和量，机体易感状态，等 饮食，如食物成分、物理性状和糖的摄入与龋的关系了解：蔗糖的致龋性。4. 龋病微生物学重点要求：致龋菌确定的原则和主要致龋菌 5. 发病机理重点要求：龋发病的四环因素2菌斑代谢糖的产酸过程局部因素在龋病发病中的决定性作用一般了解：早期龋的脱矿与再矿化机理6.临 床 病 理重点要求：龋病理表现各层的成因早 期 釉 质 的 病 理 表 现牙 本 质 龋 的 病 理 表 现 及 与 临 床 表 现 的 关 系龋 情 况 下 的 牙 髓 变 化7.临 床 表 现重 点 要 求 ： 龋 的 好 发 牙 齿 、 好 发 部 位龋 的 临 床 分 类龋 病 各 种 类 型8.诊 断重 点 要 求 ： 浅 中 深 龋 的 诊 断 要 点基 本 的 临 床 诊 断 技 术一般了解：深龋与可复性牙髓炎的区别 9. 龋病的治疗原则重点要求：防治和管理原则修复固位原则生物学原则常用修复方法和材料的选择原则10. 龋病研究应扩展：龋病研究历史和进展第二章 非龋性牙体硬组织疾患 1. 牙齿发育异常重 点 要 求 ： 牙 齿 发 育 异 常 的 概 论 及 下 列 类 型 的 牙 齿 发 育 异 常 的 临 床 表 现 及 诊 断 治 疗 釉 质 发 育 不 全 、 氟 牙 症 、 四 环 素 牙 、 牙 釉 内 陷 和 畸 形 中 央 尖一般了解：先天梅毒牙的临床表现与意义遗传性乳光牙本质的临床表现与意义 先天性缺失牙的分类、临床表现与意义 牙齿发育的其他类型疾患应扩展：牙发育的分子调控机制 与病因相关的遗传学研究2. 牙体损伤急性损伤重 点 要 求 ： 急 性 牙 体 组 织 损 伤 的 主 要 类 型 ， 包 括 牙 震 荡 、 牙 脱 位 和 牙 折 成 人 急 性 牙 体 组 织 损 伤 的 临 床 处 理 原 则 和 特 点慢性损伤3重 点 要 求 ： 磨 损 、 隐 裂 、 楔 状 缺 损 、 酸 蚀 症 和 牙 本 质 过 敏 症 的 病 因 、 临 床 表 现 、 诊 断 及 防 治 原 则 一 般 了 解 ： 牙 根 纵 裂 、 牙 外 吸 收 的 临 床 表 现 与 防 治 原 则第 三 章 牙 髓 病1. 概 述重点要求：牙髓病的定义、危害性牙髓的组织学和生理解剖特点在临床上的意义牙髓牙本质复合体的增龄变化及其临床意义2.病 因 和 临 床 病 理重点要求：细菌感染及感染途径、物理因素、化学刺激、特发因素 牙髓炎的临床病理变化3.分 类重点要求：牙髓炎的临床分类 4. 临床表现、诊断和鉴别诊断重 点 要 求 ： 可 复 性 牙 髓 炎 、 不 可 复 性 牙 髓 炎 的 临 床 表 现 、 诊 断 、 诊 断 方 法 、 鉴 别 诊 断 牙 髓 坏 死 的 临 床 表 现 和 诊 断牙髓变性、牙内吸收的诊断要点牙髓病与牙周组织疾病的关系一般了解：牙髓疼痛的机理应扩展：非牙源性疼痛与牙痛的鉴别诊断 5. 治疗重 点 要 求 ： 可 复 性 牙 髓 炎 、 不 可 复 性 牙 髓 炎 、 牙 髓 坏 死 的 治 疗 原 则 和 治 疗 方 法 的 选 择 第 四 章 根 尖 周 病1. 概述重点要求：定义、危害性一般了解：根尖周疾病与全身的关系 2. 病因重 点 要 求 ： 感 染 、 创 伤 、 化 学 刺 激 （ 医 源 性 刺 激 ） 、 免 疫 因 素 3. 临 床 病 理 、 临 床 表 现 和 诊 断重点要求：急性根尖周炎浆液期化 脓 期 （ 急 性 牙 槽 脓 肿 ） ： 根 尖 脓 肿 阶 段骨膜下脓肿阶段黏膜下脓肿阶段慢 性 根 尖 周 炎 ： 根 尖 肉 芽 肿 、 慢 性 根 尖 脓 肿 、 根 尖 囊 肿 、 致 密 性 骨 炎 一 般 了 解 ： 创 伤 性 根 尖 周 炎 的 临 床 表 现4.鉴 别 诊 断重点要求：与创伤性根周膜炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎的鉴别 应扩展：与根尖周组织 X 线透射有关的骨改变45.治 疗重点要求：治疗原则：彻底清除病灶，尽可能保存患牙 第五章 牙体疾病治疗学1.概 述一般了解：发展简史、现状和展望重点要求：治疗特点2.牙 体 疾 病 的 治 疗 原 则重点要求：生物及生物力学原则，美学原则，无菌和无痛原则 3. 非手术治疗重点要求：牙本质过敏症的治疗一 般 了 解 ： 早 期 龋 的 控 制 （ 氟 化 物 的 应 用 ） 应 扩 展 ： 变 色 牙 的 漂 白 治 疗4. 手 术 治 疗 （ 牙 体 缺 损 的 直 接 修 复 ） 重 点 要 求 ： 银 汞 合 金 充 填 术粘接修复术牙体疾病治疗的并发症和处理方法充填和修复材料的选择牙体疾病治疗的疗效及疗效评定方法一般了解：嵌体修复术应扩展：附加固位装置修复术第六章 牙髓治疗学1. 概述重点要求：牙髓治疗的原则 一般了解：牙髓治疗发展简况 2. 牙髓治疗的准备重点要求：治疗方案的确定治疗难度分析和预后估计患者管理：病情及治疗方案的告知疗程、疗次及预后的交待费用的预算知情同意3. 术野隔离和疼痛控制重点要求：常用隔湿法、麻醉法和失活法 4. 牙髓治疗方法（1） 活 髓 保 存 术重 点 要 求 ： 间 接 盖 髓 术 的 原 理 、 适 应 证 、 操 作 步 骤 、 盖 髓 剂 和 疗 效 评 价 一 般 了 解 ： 直 接 盖 髓 术 和 活 髓 切 断 术应 扩 展 ： 活 髓 保 存 治 疗 的 生 物 学 基 础5（2） 开 髓 和 牙 髓 摘 除 术重 点 要 求 ： 髓 腔 解 剖适应证操作步骤并发症及其预防与处理（3） 根 管 治 疗 术重 点 要 求 ： 原 理 ， 适 应 证 ， 方 法 、 时 机 、 操 作 步 骤 、 标 准 1）髓 腔 预 备 和 根 管 清 理 成 形 ： 掌 握 ： 步 退 法 ； 了 解 ： 其 他 方 法2） 根 管 消 毒 和 冲 洗 ： 掌 握 ： 各 种 药 物 和 清 洗 方 法3） 根 管 充 填 ： 掌 握 ： 冷 侧 压 法 ； 了 解 ： 其 他 方 法并 发 症 及 其 预 防 与 处 理疗效评价（4） 塑 化 治 疗重点要求：原理、适应证、操作步骤、并发症及其预防与处理 一般了解：塑化剂及其性能、配制（5） 急 症 处 理重点要求：原则及方法急 性 牙 髓 炎 的 处 理 、 急 性 根 尖 炎 的 处 理 、 牙 髓 治 疗 术 中 、 术 后 急 症 发 作 的 处 理 5. 根 管 治 疗 器 械重点要求：常用根管治疗器械的规格、性能、使用方法 一般了解：发展简介应扩展：各种根管治疗器械的进展 6. 根尖手术一般了解：种类、适应证、方法、预后一、考试范围牙周病学牙周病学的基础知识、基本理论和基本技能二、考试目标要求要求考生系统掌握牙周病学的基础理论、基本知识和基本技能，并且能够运用这些知识分析解决临床 工作的实际问题三、能力要求 ：主要测试考生以下几个方面的能力：1.对 牙 周 病 学 领 域 中 基 本 理 论 、 基 本 知 识 和 基 本 技 能 的 掌 握 程 度2.运 用 上 述 理 论 和 技 能 分 析 和 解 决 临 床 问 题 的 能 力具体要求如下： 一、要求（一）掌握 ：6（1） 牙 周 组 织 的 应 用 解 剖 和 生 理（2） 牙 周 疾 病 的 病 因 学（3） 牙 周 疾 病 常 见 症 状 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 思 路（4） 常 见 牙 龈 疾 病 的 的 病 因 、 病 理 、 诊 断 、 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则（5） 牙 周 炎 的 病 因 、 病 理 、 临 床 症 状 、 分 类 、 诊 断 及 治 疗 原 则（6） 牙 周 检 查 及 诊 断 ， 并 根 据 疾 病 的 不 同 类 型 和 阶 段 作 出 治 疗 设 计 和 阶 段 治 疗 计 划（7） 各 种 牙 周 非 手 术 治 疗 方 法 的 原 理 、 适 应 证 及 方 法（8） 各 种 牙 周 手 术 治 疗 的 原 理 、 适 应 证 及 方 法（9） 牙 周 治 疗 中 的 药 物 治 疗（10） 牙 周 病 学 与 修 复 学 及 正 畸 学 的 关 系（11） 种 植 体 周 围 病 的 病 因 、 预 防 、 临 床 表 现 及 治 疗 原 则（二）了解（1） 牙 周 疾 病 病 因 学 的 研 究 进 展（2） 牙 周 炎 检 查 和 诊 断 的 新 进 展（3） 牙 周 组 织 再 生 治 疗 的 新 进 展（4） 膜 龈 手 术（5） 牙 周 医 学 ： 牙 周 炎 与 全 身 健 康 的 相 互 影 响二 、 主 要 内 容（一）主要症状及病种 1 . 掌握 ：（1） 常 见 症 状 ： 牙 龈 出 血 、 牙 龈 肿 痛 、 牙 周 袋 、 牙 槽 骨 吸 收 、 牙 齿 松 动 及 移 位（2） 菌 斑 性 龈 炎 (含 增 生 性 龈 炎 )（3） 妊 娠 期 龈 炎 及 妊 娠 瘤 (孕 瘤 )（4） 药 物 性 牙 龈 肥 大（5） 坏 死 性 溃 疡 性 龈 炎（6） 白 血 病 时 的 龈 病 变（7） 青 春 期 龈 炎（8） 急 性 龈 乳 头 炎（9） 牙 龈 纤 维 瘤 病（10） 慢 性 牙 周 炎（11） 侵 袭 性 牙 周 炎（12） 牙 周 脓 肿（13） 牙 周 牙 髓 联 合 病 变（14） 根 分 叉 病 变（15） 牙 合 治 疗 在 牙 周 治 疗 中 的 重 要 性 及 时 机 ， 调 牙 合 的 原 则（16） 药物治疗的目的和原则，抗微生物药物在牙周治疗中的地位、应用原则及药物选择；局部用药的优 缺点；牙周科常用药的成分、作用、用法和不良反应（17） 牙 周 手 术 治 疗 的 目 的 、 时 机 、 适 应 证 、 术 前 准 备 、 总 体 要 求7（18） 各 种 手 术 方 法 的 目 的 、 适 应 证 、 优 缺 点 及 手 术 方 法 的 选 择包 括 ： 牙 龈 切 除 术 和 成 形 术 、 翻 瓣 术 、 骨 切 除 和 骨 成 形 术 、 植 骨 术 、 引 导 性 组 织 再 生 术 、 牙 冠 延 长 术 、 分 根 术 、 截 根 术 、 半 切 术（19） 牙 周 手 术 后 理 想 的 和 常 见 的 愈 合 方 式（20） 引 导 性 牙 周 组 织 再 生 术 (GTR)的 生 物 学 原 理（21） 牙 冠 延 长 术 的 原 理（22） 修 复 和 正 畸 治 疗 与 牙 周 健 康 的 关 系（23） 种 植 体 周 围 疾 病2 . 了 解 ：（1） 牙 周 疾 病 与 全 身 疾 病 和 状 况 的 关 系（2） 全 身 疾 病 在 牙 周 的 表 现 （ 掌 跖 角 化 牙 周 破 坏 综 合 征 等 ）（3） 病 因 学 的 研 究 进 展（二）基本技能 1. 掌握： （1） 牙 周 疾 病 的 检 查 内 容 及 方 法（2） 常 见 牙 周 疾 病 的 X 线 片 检 查 和 判 读（3） 牙 周 疾 病 的 1999 年 国 际 分 类 法（4） 牙 周 疾 病 的 危 险 因 素 评 估（5） 牙 周 治 疗 的 总 体 目 标 、 牙 周 病 的 预 后 判 断 和 治 疗 计 划 制 定（6） 菌 斑 控 制（7） 洁 治 术 ； 龈 下 刮 治 术 及 根 面 平 整 术（8） 菌 斑 滞 留 因 素 的 发 现 及 纠 正（9） 食 物 嵌 塞 的 治 疗（10） 调 牙 合 的 原 则 及 方 法（11） 局 部 药 物 治 和 全 身 药 物 治 疗 及 选 择（12） 常 见 牙 周 手 术 治 疗 的 基 本 原 则 （ 牙龈切除术和成形术、牙周翻瓣术、骨切除和骨成形术、牙冠延长 术 、植 骨 术 、 引 导 性 组 织 再 生 术 、 分 根 术 、 截 根 术 、 半 切 术 ）（13） 牙 周 治 疗 疗 效 复 查 和 评 估 ； 牙 周 维 护 治 疗 的 重 要 性 ； 牙 周 维 护 期 的 检 查 及 治 疗 内 容（14） 牙 周 炎 患 者 的 修 复 治 疗 及 牙 周 炎 的 正 畸 治 疗 2. 了 解 ： （1） 牙 周 炎 诊 断 的 新 进 展（2） 常 见 牙 周 手 术 治 疗 的 方 法 要 点 （ 牙 龈 切 除 术 和 成 形 术 、 牙 周 翻 瓣 术 、 骨 切 除 和 骨 成 形 术 、 牙 冠 延 长 术 、 植 骨 术 、 引 导 性 组 织 再 生 术 、 分 根 术 、 截 根 术 、 半 切 术 ）（3） 牙 周 组 织 再 生 治 疗 的 新 进 展（4） 膜 龈 手 术（5） 影 响 牙 周 手 术 成 功 的 因 素8一、考试范围儿童口腔医学儿 童 口 腔 医 学 的 基 础 知 识 、 基 本 理 论 和 基 本 技 能 ， 包 括 牙 齿 发 育 及 发 育 异 常 、 儿 童 龋 病 、 儿 童 牙 髓 病 、 儿 童 牙 外 伤 、 咬 合 诱 导 、 儿 童 牙 周 黏 膜 病 等 六 个 亚 专 科 的 内 容 。二、考试要求要求考生系统掌握儿童口腔医学的基础理论、基本知识和基本技能，并且能够运用这些知识分析解决 临床工作的实际问题，达到第一阶段住院医师（ 3 年）水平。三、能力要求 ：主要测试考生以下几个方面的能力：1.对 儿 童 口 腔 医 学 领 域 中 基 本 理 论 、 基 本 知 识 和 基 本 技 能 的 掌 握 程 度 。2.运 用 上 述 理 论 和 技 能 分 析 和 解 决 临 床 问 题 的 能 力 。第 一 章 牙 齿 发 育 及 发 育 异 常一、要求（一）掌握 ： 牙齿的钙化时间牙齿的萌出时间、顺序和规律儿童的三个牙列阶段乳牙牙根发育的稳定期及其意义年轻恒牙的概念、牙根发育完成时间及其临床意义 牙齿的发生时间牙齿的钙化阶段分期乳牙的作用和在颌骨的位置乳牙牙根吸收的方式、部位及临床意义牙齿发育异常的种类、临床表现、诊断（二）了解：全身发育的分期，牙齿发育的分期及其萌出机理 二、主要内容（一）主要症状及病种 1. 掌握 ：牙齿数目异常，多生牙、个别牙缺失的临床表现、诊断方法 外胚叶发育不全、牙瘤的临床特征及其治疗原则结合牙、双生牙、弯曲牙、牛牙症的临床特征牙齿萌出异常的病因，乳牙固连诊断及临床处理原则牙齿的形态异常：畸形中央尖、畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、过大牙、过小牙、融合牙的临床诊断，治疗原 则及可能发生的并发症牙 齿 萌 出 异 常 ： 牙 齿 早 萌 、 迟 萌 、 第 一 恒 磨 牙 异 位 萌 出 、 乳 牙 滞 留 的 诊 断 及 临 床 处 理 原 则 牙 齿 结 构 异 常 ： 釉 质 发 育 不 全 、 氟 牙 症 、 四 环 素 牙 的 病 因 、 临 床 诊 断釉 质 发 育 不 全 、 氟 牙 症 、 四 环 素 牙 的 处 理 原 则 及 其 预 防 2 . 了 解 ：多生牙、个别牙缺失9外胚叶发育不全、牙瘤的病因牙齿形态异常的病因诞生牙、上皮珠，牙本质发育不全的临床特征遗传性乳光牙本质的遗传方式（二）基本技能 1. 掌握 ：（1） 牙 齿 发 育 异 常 的 诊 断 方 法（2） 滞 留 乳 牙 的 拔 除 术（ 3） x 线片读片2 . 了 解 ： 基 因 学 检 测第 二 章 儿 童 龋 病 一 、要 求（一）掌握： 乳牙龋病年轻恒牙龋病（二）了解：以年龄为特点的口腔保健 二、主要内容（一）主要症状及病种 1. 掌握 ：乳牙易患龋的因素及患病特点乳 牙 龋 病 的 发 病 年 龄 、 好 发 牙 齿 和 部 位乳 牙 龋 病 的 危 害儿 童 龋 病 的 预 防乳牙龋病的治疗方法（药物治疗、修复治疗） 修复治疗中的注意事项；二次去腐儿 童 龋 病 的 分 类 （ 度 分 类 法 和 3 度 分 类 法 ） 年 轻 恒 牙 龋 病 特 点年轻恒牙龋好发部位窝 沟 封 闭 、 预 防 性 树 脂 充 填 （ 适 应 症 ） 2 . 了 解 ： 儿 童 龋 病 的 流 行 情 况（二）基本技能 1. 掌握 ：乳、恒牙龋齿类洞、类洞充填术窝沟封闭术预防性树脂充填术系统口腔卫生宣教2. 了解 ：胎儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青少年期的口腔保健，以及行为管理方法10第三章 儿童牙髓病一、要求（一）掌握 ：乳牙和年轻恒牙的髓腔和牙髓组织特点乳牙牙髓病的诊断方法乳牙牙髓病治疗方法年轻恒牙牙髓病治疗（二）了解：乳牙替换中牙髓的生理性改变 二、主要内容（一）主要症状及病种 1. 掌握 ：乳牙、年轻恒牙的髓腔解剖特点和牙髓组织学特点 乳牙替换中牙髓的生理性改变乳牙牙髓状态的判断方法乳牙牙髓炎和根尖周炎的临床特点牙髓病治疗的愈后和术后评估年轻恒牙牙髓状态的判断方法年轻恒牙牙髓病的治疗原则年轻恒牙牙髓病的治疗方法2. 了解 ：乳牙冠髓切断术盖髓剂的选择（二）基本技能 1. 掌握 ：乳牙冠髓切断术乳牙牙髓摘除术（根管治疗术） 年轻恒牙间接牙髓治疗术年轻恒牙冠髓切断术年轻恒牙根尖诱导成形术2. 了解：根尖诱导成形术的术后评估及牙体修复治疗原则。 第四章 儿童牙外伤一、要求（一）掌握 ：牙齿外伤流行病学及分类牙齿外伤牙的检查及治疗乳牙牙齿外伤（二）了解：乳牙外伤对继承恒牙的影响 二、主要内容（一）主要症状及病种 1. 掌握 ：