2020年招收攻读硕士学位研究生入学考试试题（B卷）*招生专业与代码：护理学考试科目名称及代码：308护理综合考生注意：所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题上一律不给分。 一、名词解释（共8题，每题5分，共40分）1、保护性隔离2、睡眠呼吸暂停3、心源性水肿4、类风湿关节炎5、Murphy征阳性6、反常呼吸运动7、无应激试验8、惊厥二、单项选择题（下列每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最合适的答案写在答题纸上，共40题，每题2分，共80分）1、患者,男，54岁，因“头部外伤”急诊入院。CT检查提示颅内血肿，脑挫裂伤，遂在全麻下行颅内血肿清除术，现术后返回病房，应给患者采取的体位是（ ）A、头高足低位B、头低足高位C、去枕仰卧位，头偏向一侧D、中凹卧位E、侧卧位2、护士在评估患者李女士的口腔状况时，发现口腔粘膜有一个感染病灶，表面溃烂，应为患者选用的口腔护理溶液是（ ）A、3%过氧化氢溶液B、4%碳酸氢钠溶液C、复方硼酸溶液D、生理盐水E、0.1%醋酸溶液3、患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等，属于（ ）A、洪脉B、缓脉C、丝脉D、间歇脉E、绌脉4、以下关于冷热疗法干疗和湿法的比较说法正确的是（ ）A、湿法穿透性比干燥法强B、干法保湿时间较短C、患者更易耐受湿法D、湿法的危险性较小E、湿法易使皮肤干燥5、输注红细胞时正确的护理措施是（ ）A、输入前不需进行交叉配血试验B、洗涤红细胞必须在48小时内输完C、输注时间要大于4小时D、悬浮红细胞在使用前必须摇匀E、选择细小的末端静脉血管6、 患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5-38.5之间，应用多种抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收治入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm10mm赘生物。据此，护士最应预防和关注的是（ ）A、出血B、心力衰竭C、肺部感染D、深静脉血栓E、动脉栓塞7、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是（ ）A、高血压 B、肾小管功能受损早于肾小球功能受损 C、贫血 D、肾功能减退 E、少量蛋白尿8、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（ ）A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔散大固定C、双侧瞳孔变大D、双侧瞳孔无变化E、双侧瞳孔不等大9、缩唇呼吸时，吸气与呼气的时间比为（ ）A、1:4 B、2:1 C、1:1 D、3:1 E、1:210、甲型病毒性肝炎传播的主要途径是（ ）A、血液传播 B、粪-口传播 C、飞沫传播 D、唾液传播 E、垂直传播11、急性肾损伤少尿期或无尿期饮食的处理中不正确的是（ ）A、热量供应以蛋白为主 B、热量供应以碳水化合物为主 C、给适量的脂肪乳剂 D、高维生素 E、充足热量12、慢性肾小球肾炎时，治疗要点不正确的是（ ）A、 优质低蛋白、低磷饮食 B、 尿蛋白1g/L时，血压控制在130/80mmHg C、禁用抗血小板药物 D、禁用肾毒性药物E、降压治疗为控制病情恶化的重要措施 13、应用铁剂治疗缺铁性贫血时，症状消失后，应继续服用小剂量铁剂的时间是（ ）A、1-2个月 B、2-3个月 C、3-6个月 D、6-9个月 E、 12个月14、长期卧床的心力衰竭患者，形成下肢静脉血栓，当下床活动时，易栓塞的脏器是（ ）A、心脏 B、脑组织 C、肺组织 D、肾脏 E、脾脏 15、出现黑便常提示上消化道出血量为（ ）A、5ml B、20ml C、20-40ml D、40-50ml E、50-100ml16、患者，男性，40岁，主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗，近一个月感到头晕乏力，全身浮肿，少尿，近一周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（ ）A、立即做血常规检查 B、进行尿常规尿比重检查 C、肾功能检查 D、立即做静脉肾盂造影 E、立即查血气分析17、全血细胞减少，骨髓三系增生低下，你认为符合下列哪种疾病（ ）A、 缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、急性白血病 D、慢性白血病 E、特发性血小板减少性紫癜18、肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用（ ）A、 生理盐水 B、肥皂水 C、新霉素液 D、弱酸性溶液 E、乳果糖稀释液 19、上尿路结石的主要症状为（ ）A、无痛性全程血尿B、肾绞痛+镜下血尿C、尿痛、尿频D、排尿困难E、尿失禁20、大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是（ ）A、预防感染B、镇静止痛C、心理护理D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入21、早期乳腺癌最典型的临床表现是（ ）A、乳房无痛性小肿块B、乳房小肿块，边界不清C、乳房无痛性单发小肿块D、乳头溢出红色血性液E、乳房痛性、质硬、固定小肿块22、胃、十二指肠溃疡患者出现呕血、黑便，提示患者可能出现哪一种并发症（ ）A、溃疡出血B、幽门梗阻C、急性穿孔D、肠壁破裂E、癌变23、食管癌好发部位是（ ）A、颈部食管B、胸部上段食管C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管24、直肠癌最主要的转移途径（ ）A、直接蔓延B、腹腔种植转移C、血运转移D、淋巴转移E、远处转移25、以下适用于肠内营养支持的情况是（ ）A、活动性消化道出血B、严重肠道感染C、肠梗阻D、脑部损伤后昏迷患者E、急性阑尾炎穿孔26、下列选项中属于晚期乳腺癌特征的是（ ）A、乳头溢液B、酒窝征C、肿块表面凹凸不平D、肿块3cm左右E、腋窝淋巴结融合固定27、患者，女性，36岁，急性肾衰竭入院，测定血钾6.5mmol/L，出现心律失常，应首先采取的措施是（ ）A、乳酸钠滴注B、10%葡萄糖酸钙静脉注射C、5%碳酸氢钙静脉滴注D、生理盐水静脉滴注E、高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注28、外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是（ ）A、颅前窝B、颅前窝和颅中窝C、颅中窝D、颅中窝和颅后窝E、颅后窝29、法洛四联症最突出的特征是（ ）A、发绀B、喜爱蹲踞C、缺氧发作D、生长发育迟缓E、病程长30、下肢静脉血栓中最严重的表现是（ ）A、患肢肿胀B、疼痛、压痛C、浅静脉曲张D、股青肿E、发热31、李某，女，26岁，结婚3年未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈粘液涂片检查，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的第几天（ ）A、第3-5日 B、第10-12日 C、第14-15日 D、第18-20日 E、第22-27日32、于某，初孕妇，26岁，妊娠40周，阵发性腹痛4小时入院待产。检查：有规律宫缩，枕左前位，胎心140次/分，宫口开大2cm，胎膜未破，先露“0”。护理措施不恰当的是（ ）A、入院沐浴更衣B、适当下床活动C、鼓励产妇少量多餐D、鼓励产妇2-4小时排尿一次E、指导产妇卧床休息，抬高臀部33、刘某，女，34岁，初孕，孕l6周发现心慌、气短，经查心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该孕妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是（ ）A、常规吸氧 B、胎盘娩出后，腹部放置5kg沙袋 C、采取产钳助产 D、注意补充营养 E、注意保暖34、患者吴某，29岁，葡萄胎清宫术后出院，其随访内容中哪项不对（ ）A、定期测HCGB、妇科检查C、X线胸片检查D、有无咳嗽、咳血及阴道流血E、避孕宜选用宫内节育器35、鹅口疮的病原体是（ ）A、链球菌B、白色念珠菌C、腺病毒D、单纯疱疹病毒E、大肠埃希菌36、口服铁剂吸收最佳的时间是（ ）A、餐前B、餐时C、餐后D、两餐间E、无所谓37、儿童肾病综合征最根本的病理生理改变是（ ）A、低蛋白血症B、低血容量C、水肿D、大量蛋白尿E、高胆固醇血症38、新生儿轻度窒息生后1分钟的 Apgar评分应为（ ）A、0-3分B、3-7分C、4-7分D、5-7分E、8-10分39、新生儿败血症治疗错误的是（ ）A、注意保暖和防止交叉感染B、供给足够的液体和营养C、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素D、处理局部病灶E、密切观察病情变化40、法洛四联症患儿出现缺氧发作时应该采取的体位是（ ）A、平卧位B、俯卧位C、侧卧位D、膝胸卧位E、半坐卧位三、简答题（共8题，每题10分，共80分）1、简述青霉素过敏反应的预防措施。2、简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。3、原发性高血压的并发症有哪些？4、糖尿病Wagner分级的内容包括哪些？5、透析时失衡综合症的临床表现、预防与处理措施包括哪些？6、根据气胸的性质可分为哪几类？如何对不同的气胸患者进行现场急救？7、脑疝患者如何进行紧急处理？8、简述急性肾炎患儿的休息和饮食原则。四、论述题（共5题，每题20分，共100分）1、请叙述疼痛的护理评估内容及评估方法，并列举两种疼痛评估工具的名称和使用方法。（20分）2、患者女性，33岁，于一年前起经常感觉头晕乏力，心悸气促，活动时更明显，夜间睡眠欠佳，曾在当地医院就诊，服用地西泮、维生素C，未见改善。平素月经量多，无痛经史。体检：神志清，精神可，T37.1 ，P76次/分 ，R18次/分，BP120/82 mmHg。中度贫血貌，皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未及。胸骨无压痛，心界正常，心尖可闻及柔和级收缩期杂音。辅助检查：红细胞2.51012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5109/L，中性粒细胞0.70109/L，淋巴细胞0.30109/L，血小板130109/L，红细胞形态偏小，染色浅。（1）该患者最可能的临床诊断是什么，依据是什么？（5分）（2）该患者的护理目标是什么？（5分）（3）口服铁剂的护理措施有哪些? （10分）3、患者，女性，50岁。突然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小增大的淋巴结。请问：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（5分）（2）患者术后的护理措施包括哪些？（5分）（3）如何指导患者进行术后功能锻炼？（10分）4、患者，男，52岁，昨夜与朋友聚餐大量饮酒后出现剧烈而持续的中上腹部疼痛，向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐。发病14小时后来院就诊。体格检查：精神萎靡，手足冰凉，巩膜黄染，有明显腹膜刺激征，T38.5，P115次/分，BP77/60mmHg，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音消失。WBC21109/L，以中性粒细胞为主，既往有胆结石病史。请问：请问：（1）该患者目前最可能的临床诊断是什么？（3分）（2）哪些检查结果可以明确诊断？（3分）（3）若行手术治疗，术前护理措施有哪些？（7分）（4）患者全麻下行胰腺坏死组织清除加腹腔灌洗术，合并胆道切开取石术，术后护理措施有哪些？（7分）5、李某，26岁初产妇，孕期检查均正常。孕38周，开始出现规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S=+1， 胎膜已破，估计胎儿大小为3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查，宫口6cm，边薄，先露S=+1，宫缩弱，20s/5-6分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。 （1）此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？（10分） （2）列出2个可能的护理诊断并制定相应的护理措施。（10分） 308护理综合 共8页，第8页