姓名：报考专业：准考证号码：密封线内不要写题（A卷答案）2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题科目名称：医学综合（A卷B卷）科目代码：622考试时间：3小时 满分300分可使用的常用工具：无 计算器 直尺 圆规（请在使用工具前打）注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。一、名词解释： (共10小题，每小题6分，共60分)1、兴奋性突触后电位：指突触后模产生的去极化电位变化。2、DNA denaturation：即DNA 变性，是指在某些理化因素作用下，DNA双链解开成两条单链的过程，称为DNA变性。3、Autophosphorylation：即自身磷酸化，当配体与酪氨酸蛋白激酶受体结合后，受体大多数发生二聚体化，二聚体PTK的被激活，彼此可使对方的某些酪氨酸残基磷酸化，这一过程称为自身磷酸化。4、肾小球滤过率：每分钟从两侧肾小球滤出的原尿的量。正常值125ml/分。5、转录：以基因双链DNA的一条链为模板，以4种NTP为原料，在依赖DNA 的RNA聚合酶催化下，按照碱基配对原则，合成一条与DNA链的一定区段互补的RNA链的过程称为转录。6、RNA干扰：miRNA、siRNA以序列同源互补的mRNA为靶点，通过促使特定基因的mRNA降解来高效、特异地阻断体内特定基因表达的现象。 7、细胞骨架：是真核细胞中由蛋白质聚合而成的三维的纤维状网架体系。细胞骨架包括微丝、微管和中间纤维。8、常染色质：常染色质是指间期核内染色质纤维折叠压缩程度低，处于伸展状态，用碱性染料染色时着色浅的那些染色质。9、淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环，淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。10、MHC：主要组织相容性复合体。是指编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群。这些基因彼此紧密连锁、位于同一染色体上，具有控制同种移植排斥反应、免疫应答和免疫调节等复杂功能。二、单项选择题：（共35小题，每题1分，共35分）1-5 C C A B C 6-10 D D D A A 11-15 A A A A C 16-20 C C B C B 21-25 A D B A D 26-30 B B D B A31-35 A AD AC 三、填空题(共30空，每空1分，共30分)1、尿素、NH4+ 2、ALA合酶、琥珀酸CoA3、焦磷酸硫胺素或TPP、-酮酸氧化脱羧酶、转酮醇酶、脚气病4、GTP、腺苷酸环化酶5、DNA、遗传表型6、肝、乙酰乙酸、-羟(基)丁酸、丙酮7、一、 多8、甲酰甲硫氨酰-tRNA、甲硫酰-tRNA9、双链环状10、生物11、程序性12、CD413、血液血制品传播、母婴传播、性传播14、结核杆菌 15、抗原、抗体四、简答题（共5小题，每题15分，共75分）1、体内氨的来源有哪几种?大脑产生的氨以什么方式进入血液运输？肌肉产生的氨以什么方式在血液中运输？答：体内氨的来源：（1）体内氨基酸脱氨基作用生成氨，是体内血氨的主要来源。（2）肠道内产生的氨被吸收入血，它包括：未被消化的蛋白质和未被吸收的氨基酸经细菌的腐败作用产生；血中尿素渗入肠道被细菌体内的脲酶分解产生。（3）肾脏的肾小管上皮细胞内的谷氨酰胺酶水解谷氨酰胺产生氨。大脑产生的氨以谷氨酰胺的方式进入血液运输；肌肉产生的氨以丙氨酸-葡萄糖循环的方式在血液中运输。2、简要比较人淋巴细胞与细菌在形态结构和基因组结构上的差异。答：结构差异如下：真核细胞具内膜系统，细胞骨架，80S核糖体；原核细胞无内膜系统，细胞骨架，70S核糖体；遗传系统差异如下：DNA含量、DNA分子结构、染色质或染色体、基因结构上的差异。3、重组DNA技术中克隆载体应具备哪些基本特点？答：（1）至少有一个复制起始点使载体在宿主细胞中进行自主复制。 （2）至少有一个选择标志包括抗生素抗性基因等。 （3）载体中一般都构建有一段特异性核苷酸序列，在这段序列中包含了多种限制性内切酶的单一切点即多克隆位点（MCS），可供外源基因插入时选择。4、何谓呼吸？简述呼吸的三个环节。答：机体与外界环境之间进行气体交换的过程成为呼吸。包括三个环节：外呼吸、气体运输和内呼吸。外呼吸是指外界空气和肺部血液之间的气体交换，包括肺通气和肺换气。气体运输是指氧气和二氧化碳在肺循环与体循环毛细血管之间的运输。内呼吸是指体循环毛细血管血液和组织细胞之间的气体交换。5、简述免疫应答的基本类型。答：（1）根据在免疫应答中起主要作用的免疫活性细胞的不同分为：T细胞介导的细胞免疫和B细胞介导的体液免疫；（2）根据抗原进入体内的时间、次数的不同分为：初次应答和再次应答；（3）根据免疫应答是否表现出效应分为：正免疫应答和负免疫应答。五、论述题（共5小题，每题20分，共100分）1、细胞核是生命活动的控制中心，请简述细胞核有哪些具体功能，并分析细胞核与疾病的关系？答：细胞核是存在于真核细胞中的封闭式膜状胞器，内部含有细胞中大多数的遗传物质，也就是DNA。这些DNA与多种蛋白质，如组蛋白复合形成染色质。而染色质在细胞分裂时，会浓缩形成染色体，其中所含的所有基因合称为核基因组。细胞核的作用，是维持基因的完整性，并借由调节基因表现来影响细胞活动。细胞核是细胞的控制中心，在细胞的代谢、生长、分化中起着重要作用，是遗传物质的主要存在部位。遗传物质储存和复制的场所。细胞遗传性和细胞代谢活动的控制中心。细胞核与肿瘤肿瘤细胞细胞核异常:如高核质比、异型性、核仁高转录活性，体积增大，数目增多代谢旺盛，核膜异常，核孔增多细胞核与遗传病（染色体病和基因病）染色体畸变：数目畸变，结构畸变，导致基因激活、扩增及基因丢失等。2、试述免疫功能是一把“双刃剑”。答： 正常 异常免疫防御 不感染 过低：免疫缺陷病 过高： 超敏反应免疫监视 防止细胞异常或突变 肿瘤或持续病毒感染 免疫自稳 清除衰老或损伤的细胞 自身免疾病 3、T细胞活化所需的两个信号是如何产生的？答：第1信号来自TCR-CD3复合体与抗原肽-MHC分子复合物的结合，即抗原识别，信号由CD3分子转导。第2信号来自协同刺激分子，即APC上的协同刺激分子与T细胞表面的相应受体的结合。CD28是活化T细胞最重要的膜分子，它与APC上表达的相应配基分子B7-1（CD80）和B7-2（CD86）相结合，经CD28转导第2活化信号。在APC表面的其他可作为协同刺激分子的还有VCAM-1、ICAM4和LFA-3，它们分别结合到T细胞表面的粘附分子如VLA-4，LFA-1和CD2上。4、可用于肿瘤免疫治疗的方法有哪几种？答：可用于肿瘤免疫治疗的方法：(1)抗体导向药物治疗，利用高度特异性的单抗作为载体，将细胞毒性物质靶向性的携至肿瘤病灶局部，可以比较特异的杀伤肿瘤。(2)抗肿瘤细胞因子疗法。(3)自体免疫效应细胞过继免疫疗法。(4)抗原提呈细胞为基础的免疫治疗。(5)瘤苗。(6)免疫增强剂。5、某人体重60公斤，男性，一次献血300ml（占总血量的10以下），如何通过窦弓压力感受性反射的变化维持动脉血压相对稳定？答：一次献300ml，占总血量10以下， 机体可以通过神经、体液调节维持血压相对稳定。窦弓压力感受性反射的变化在维持动脉血压的相对稳定中起到重要作用。调节过程是：献血后，血量减少，血压降低，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器受刺激减弱，经窦神经和主动脉神经传入延髓心血管中枢的冲动减少，使延髓的心迷走中枢紧张性降低，而心交感中枢和缩血管中枢的紧张性增强,进而引起心迷走神经的紧张性减弱，心交感神经的紧张性增强，缩血管神经的紧张性增强，结果使心率加快，心肌收缩力减弱，心输出量增多，血管平滑肌紧张性增强，外周阻力和回心血量增加，使动脉血压回升。 第 4 页 共 4 页