<p>遵义医学院 &nbsp;2019 年硕士研究生招生考试 基础医学 综合考试大纲 &nbsp;根据教育部关于印发 2019 年全国硕士研究生招生工作管理规定的通知（教学 20185 号）文件精神，结合我校实际情况，经硕士研究生招生工作领导小组研究讨论决定， 2019 年 基础医学 全日制统招硕士研究生初试 基础 综合试题采用自命题形式，现考试大纲公布如下： &nbsp; .考试性质 &nbsp;基础 综合考试是为 我校 招收 基础 医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的 统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读硕士学位所需要的基础医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。 本大纲适用于基础医学硕士研究生入学考试使用。 &nbsp; .考查目标 &nbsp;基础 综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学 、 病理学 、免疫学 和 病理生理学 。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。 &nbsp; .考试形式和试卷结构 &nbsp;一、试卷满分及考试时间 &nbsp;本试卷满分为 300 分，考试时间为 180 分钟。 &nbsp;二、答题方式 &nbsp;答题方式为闭卷、笔试。 &nbsp;三、试卷内容结构 &nbsp;生理学 &nbsp;约 25% 生物化学 &nbsp;约 25% 病理学 &nbsp;约 20% 免疫学 &nbsp;约 20% 病理生理学 &nbsp;约 15% 四、试卷题型结构 &nbsp;A 型题、 B 型题、 X 型题 &nbsp; IV.考查内容 &nbsp;一、 &nbsp;生理学理论考试大纲 &nbsp;考试参考教材： 生理学， 人民卫生出版社，朱大年主編， 8 版，2013 年 03 月 。 &nbsp;考试内容 ： &nbsp;（ 一 ） &nbsp;绪论 &nbsp;1. 机体的内环境 ，内环境与稳态。 &nbsp;2. 生理功能的调节方式 ： 神经调节 ， 体液调节 ， 自身调节 。 &nbsp;3. 体内的控制系统 ： 反馈控制系统 ， 前馈控制系统 。 &nbsp;（二） 细胞的基本功能 &nbsp;1. 细胞膜的物质转运功能 ： 单纯扩散 ， 易化扩散 ， 主动转运 ， 出胞和入胞 。 &nbsp;2. 细胞的电活动： 静息电位和动作电位及其产生机制 ， 动作电位的引起和传导 ， 局部兴奋特点及其意义 。 &nbsp;3. 肌细胞的收缩： 骨骼肌神经 -肌接头处的兴奋传递 ， 骨骼肌的兴奋 -收缩耦联 ，肌丝滑行理论。 &nbsp;（三）血液 &nbsp;1. 血液生理概述： 血量、血液的组成、血细胞比容 ，血 液的主要理化特性 （ 血液的粘度、血浆渗透压 ）。 &nbsp;2. 血细胞生理 ：红 细胞沉降率 (ESR)， 血小板的生理特性与止血功能 ， 红细胞的渗透脆性 ， 红细胞、白细胞、血小板正常值 。 &nbsp;3. 生理性止血 ： 血液凝固的概念 ， 生理性止血的概念及其基本过程、内源性和外源性凝血途径、血液凝固的控制与止血栓的溶解。 &nbsp;4. 血型与输血原则 ： 红细胞 ABO 血型系统的分型、检测 ， 输血的原则 ， Rh 血型系统。 &nbsp;（四）血液循环 &nbsp;1. 心脏的泵血功能 ： 心动周期的概念 ， 心脏泵血的过程和机制 ，心 脏泵血功能的评价 （ 每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功 ）， 心脏泵血功能的调节 （ 每搏输出量和心率对心输出量的影响 ）。 &nbsp;2. 心 脏的生物电活动和生理特性 ： 心肌工作细胞和自律细胞跨膜电位变化特点及其形成机制、心肌细胞兴奋性的周期性变化及其与收缩的关系。心肌 细胞兴奋性、自律性、传导性等电生理特性及其影响因素。正常心电图的波形及生理意义 。 &nbsp;3. 血管生理 ： 动脉血压的概念、正常值、形成机制及其影响因素 。中心静脉压的概念及其生理学意义 ， 静脉回心血量及其影响因素 ,组织液的生成与回流及其影响因素。各类血管的功能特点、血流动力学三要素 -血流量、血流阻力和血压的概念及其相互关系。 &nbsp;4. 心血管活动的调节：心交感神经及其作用，心迷走神经及其作用，缩血管纤维及其作用；压力感受性反射及其生理意义；心肺感受器引起的心血管反射；颈动脉体、主动脉体化学感受性反射。肾素 -血管紧张素系统、 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动的调节，血管升压素，血管内皮生成的血管活性物质，激肽释放酶 -激肽系统，心血管活性多肽等对心血管活动的调节。 &nbsp;5. 器官循环： 冠脉循环的血流特点和血流量的调节。 &nbsp;（五）呼吸 &nbsp;1. 肺通气： 肺通气的动力 ， 呼吸运动时肺内压的变化 ， 胸内压的概念及生理意义。肺通气的弹性阻力 ,顺应性的概念、顺应性与弹性阻力的关系。 胸膜腔内压的形成、变化及意义。 肺表面活性物质重要的生理学意义。肺容积 ， 肺容量 ， 肺通气量。 &nbsp;2. 肺换气和组织换气：换气的原理，肺换气的过程和影响因素，肺扩散容量。组织换气。 &nbsp;3. 气体在血液中的运输：物理溶解和化学结合及其关系。氧的运输（血氧容量，血氧含量和血氧饱和度），氧解离曲线及其影响因素。二氧化碳的运输。 &nbsp;4. 呼吸运动的调节 ： 呼吸中枢的概念。延髓基本呼吸中枢和脑桥呼吸调整中枢，化学感受性呼吸反射，动脉血二氧化碳分压、氧分压、氢离子浓度变化对呼吸的影响及其机制。肺牵张反射的概念、过程及意义，防御性呼吸反射。 &nbsp;（六） 消化和吸收 &nbsp;1. 消化生理概述：消化和吸收的概念，消化道平滑肌的生理特性，消化腺的 分泌功能，消化道的神经支配，消化系统的内分泌功能。 &nbsp;2. 口腔内消化和吞咽：唾液的性质、成份、作用及其分泌的调节。 &nbsp;3. 胃内的消化：胃液的性质、成分和作用。胃和十二指肠黏膜的细胞保护作用，消化期的胃液分泌，调节胃液分泌的神经与体液因素。胃的运动形式、胃排空及控制，消化期间的胃运动和呕吐。 &nbsp;4. 小肠内消化：胰液的性质、成分和作用，胰液分泌的调节。胆汁的性质、成分和作用。胆汁分泌与排放的调节。小肠液的性质、成分与作用，小肠液分泌的调节。小肠的运动形式及其作用。 &nbsp;5 大肠的功能：大肠液的分泌，大肠的运动和排便。 &nbsp;6. 吸收：吸收的部位和途径。小肠内主要营养物质的吸收。大肠的吸收功能。 &nbsp;（七） 能量代谢与体温调节 &nbsp;1. 能量代谢：机体能量的来源与利用，食物的热价、食物的氧热价和呼吸商的概念，影响能量代谢的主要因素和基础代谢。 &nbsp;2. 体温及其调节：体温的概念及其生理变动。机体的产热反应与散热反应，机体主要产热器官、形式和调节，散热的部位及方式。体温调节的基本方式，温度感受器，体温调节中枢，体温调定点学说。 &nbsp;（八） 尿的生成和排出 &nbsp;1. 肾的功能解剖和肾血流量：球旁器、滤过膜的结构及功能特点，肾脏的神经支配和血管分布，肾血流量的特点及其调节。 &nbsp;2. 肾小球的滤过功能：肾小球滤过率、滤过分数、有效滤过压的概念，影响肾小球滤过的因素。 &nbsp;3. 肾小管和集合管的物质转运功能：肾小管和集合管中物质转运方式。肾小管和集合管对钠、钾和葡萄糖的重吸收， &nbsp;Cl-、 H2O、 HCO3-和钙的重吸收， H+、 NH3、 K+的分泌。小管液中溶质浓度对肾小管和集合管重吸收与分泌的影响，球 -管平衡。 &nbsp;4. 尿液的浓缩和稀释：尿液稀释机制，尿液浓缩机制，影响尿液浓缩和稀释的因 素。 &nbsp;5. 尿生成的调节：神经调节，血管升压素、肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统对尿生成的调节；心房钠尿肽对尿生成的调节。尿生成调节的生理意义。 &nbsp;6. 清除率：清除率的概念、计算方法及意义。 &nbsp;7. 尿的排放：膀胱和尿道的神经支配及作用，排尿反射，排尿异常。 &nbsp;（九） 神经系统的功能 &nbsp;1. 神经系统功能活动的基本原理：神经元的一般结构与功能，神经纤维传导兴奋的特征、影响神经纤维传导速度的因素，神经纤维的轴浆运输，神经的营养性作用和神经营养性因子；神经胶质细胞的特征及功能。电突触传递；经典突触的传递过程，非定向突触传递 。 影响化学性突触传递的因素 。 突触后电位（ EPSP、 IPSP） 。 人体内主要的递质及受体系统。反射的分类及中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化。 &nbsp;2. 神经系统的感觉功能：感受器及其分类，感受器的一般生理特性。躯体感觉传入通路，丘脑的核团，感觉投射系统 ，躯体和内脏感觉的皮层代表区。本体感觉，触压觉，温度觉，痛觉，内脏痛及其特点、牵涉痛 。 眼的折光系统，眼的调节，眼的折光异常 ， 视网膜感光换能系统 ，视杆细胞的感光换能机制，视敏度 和视野、暗适应和明适应、视觉融合现象和视后像、双眼视觉和立体视觉。听阈的概念，声音向内耳的传导途径；内耳的结构特点及功能。前庭器官的平衡感觉功能 。 &nbsp;3. 神经系统对躯体运动的调节：运动单位的概念和脊休克，牵张反射的概念、类型及产生机制。脑干对肌紧张的调节（去大脑僵直及其产生机制），脑干对姿势调节。大脑皮层运动区及下行控制运动的特点。基底 神经节的调节功能（与基底神经节损害有关的疾病）。小脑对运动的调控。 &nbsp;4. 自主神经系统的结构和功能特征以及低位脑干、 下丘脑、大脑皮层对内脏活动的调节。 &nbsp;5. 脑电活动以及睡眠与觉醒：脑电图及波形和皮层诱发电位。觉醒状态的维持，睡眠的时相及生理意义。 &nbsp;6. 脑的高级功能：学习与记忆的形式（两种信号系统，记忆的过程和遗忘），学习记忆的机制。大脑皮层的一侧优势大脑半球和语言中枢。 &nbsp;（十） 内分泌 &nbsp;1. 内分泌与激素：内分泌与内分泌系统，激素的概念。激素的化学性质。激素的细胞作用机制。激素作用的一般特征。激素的分泌节律及调控。 &nbsp;2. 下丘脑 -垂体内分泌：下丘脑与腺垂体的联系（下丘脑 -垂体功能单位），下丘脑调节肽的种类及作用。腺垂体分泌的激素，生长激素的作用及其分泌调节，催乳素作用及其分泌调节，促激素。血管升压素和缩宫素的作用与分泌调节。 &nbsp;3. 甲状腺的内分泌：甲状腺激素及其代谢。甲状腺激素的细胞作用机制，甲状腺激素的生物学作用及其分泌的调节。 &nbsp;4. 甲状旁腺、维生素 D 与甲状腺 C 细胞内分泌：甲状旁腺的内分泌与调节钙磷代谢的激素。 &nbsp;5. 胰岛的内分泌：胰岛素及其受体；胰岛素的生物学作用和分泌的调节。胰高血糖素的生物学作用和分泌的调节。 &nbsp;6. 肾上腺内分泌：肾上腺皮质激素的合成与代谢；糖皮质激素的生物学作用及其分泌的调节；盐皮质激素的生物学作用和分泌的调节。肾上腺髓质激素的合成与代谢；髓质激素的生物学作用及分泌调节，肾上腺髓质素。 &nbsp;（十一） 生殖 &nbsp;1. 男性生殖功能与调节：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾酮的生理作用。睾丸功能的调节。 &nbsp;2. 女性生殖功能与调节：卵巢的生卵作用及内分泌作用，雌激素与孕激素的生理作用。月经周期及卵巢周期的激素调节。 &nbsp;3. 妊娠与分娩：受精与着床过程，妊娠的维持及激素调节。 &nbsp;二、 &nbsp;生物化学理论考试大纲 &nbsp;考试参考教材：生物化学与分子生物学，人民卫生出版社，周春燕、药立波主编，第 9 版， 2018 年 . 考试内容 ： &nbsp;（一） &nbsp;绪论 &nbsp;1.生物化学的概念。 &nbsp;2.生物化学与分子生物学发展简史。 &nbsp;（二）蛋白质的结构与功能 &nbsp;1.蛋白质的分子组成：蛋白质的生理功能、元素组成及特点；氨基酸的分类和理化性质；肽键与肽链。 &nbsp;2.蛋白质的分子结构：蛋白质一、二、三、四级结构。 &nbsp;3.蛋白质结构与功能的关系：蛋白质的一级结构与功能的关系；蛋白质高级结构与功 能的关系。 &nbsp;4.蛋白质的理化性质：两性解离、胶体性质、变性、复性、紫外吸收、呈色反应。 &nbsp;（三）核酸的结构与功能 &nbsp;1.核酸的化学组成 及一级结构：核苷酸 基本组成成分及连接方式 ；核酸的连接方式、方向性 。 &nbsp;2.DNA 的空间结构与功能 ： DNA 碱基组成规律； DNA 双螺旋结构模型要点； DNA 的超螺旋结构及其在染色质中的组装； DNA 的功能。 &nbsp;3.RNA 的空间结构与功能 ： RNA 的 分 类 ； 真核 生物 mRNA 的结构特点及功能 ； tRNA 的 二 、三 级结构特点 与功能； rRNA 的组成特点与功能； snmRNA 的功能。 &nbsp;4.核酸的理化性质 ：核酸的紫外吸收 性质 ； DNA 变性与复性、核酸分子杂交。 &nbsp;（ 四 ） 酶 &nbsp;1.酶 的组成与结构： 酶的概念 ；酶的分子组成；维生素与辅酶；酶的活性中心、 酶的必需基团 、同工酶。 &nbsp;2.酶的作用机制： 酶促反应的特点 、 酶促反应 的 机制 。 &nbsp;3.酶 动力学：影响 酶促反应 速度的几种因素； 底物浓度对酶促反应速度的影响 ； 米 -曼氏方程的表达式 ； 可逆性抑制 作用 的 分类及其酶促动力学参数的变化特点 ；不可逆抑制剂、酶浓度、温度、 pH、激动剂对反应速度的影响。 &nbsp;4.酶的调节 ：酶活性的两种快速调节；酶含量的调节；酶原、酶原激活。 &nbsp;5.酶与医学的关系 ：酶与疾病的关系、酶在医学上的其他应用。 &nbsp;（ 五 ） 糖代谢 &nbsp;1.概述：糖的生理功能，糖的消化吸收及糖的代谢概况。 &nbsp;2.糖的无氧分解：糖酵解基本途径、关键酶和生理意义；能量生</p>