中医学综合考试大纲 1、 考试范围 ： 中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学五门学科的基础知识和基本理论。 2、考试目标 及要求： 要求 考生掌握 中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学四 门课程的基础理论，了解其研究手段和 中医思维辨证 ；同时，要求考生掌握 中医内科学的基础知识和基本技能，能够运用这些基础知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和 实际问题 ，具备攻读硕士学位研究生 的 基本素质，达到研究生入学水平。 3、试题分值 ： 300 分 4、答题 方式及时间 ： 闭卷、 笔试 、 180分钟 5、各科比例： 中医基础理论 15% 中医诊断学 15% 中药学 20% 方剂学 20% 中医 内科学 30% 6、题型结构 ： A型题 第 1-90题， 1.5分 /题 ， 共 135分 第 91-120题 ， 2分 /题 ，共 60分 B型题 30题 ， 1.5分 /题 ，共 45分 X型题 30题 ， 2分 /题 ，共 60分 7、考查范围： 中医 基础理论 中医学理论体系的主要特点 1.整体观念的概念、内容 2.辨证论治：病、证、症的概念和关系；辨证论治的概念；同病异治和异病同治； 3.精气学说：精、气的概念；精气学说在中医学中的应用 4.阴阳学说：阴阳的含义；阴阳学说的基本内容：阴阳的一体观、阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳交感互藏、阴阳的消长、阴阳的转化、阴阳的自和与平衡。 5.阴阳学说在中医学中的应用：在组织结构和生理机能方面的应用；在病理方面的应用；在疾病诊断方面的应用；在疾病预防和治疗方面的应用。 6.五行学说：五行的含义、五行的特性和事物 与现象的五行归类、五行相生与相克、五行制化、五行相乘与相侮、五行的母子与相及。 藏象学说 1.藏象及藏象学说的概念与特点 ； 藏象学说形成的基础 ； 五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义 ； 脏腑精气阴阳的概念和关系 2.五脏的生理功能与特性：心 、 肺 、 脾 、 肝 、 肾 、 命门的生理功能与特性 3.五脏之间的关系： 心与肺的关系 、 心与脾的关系 、 心与肝的关系 、 心与肾的关系 、肺与脾的关系 、 肺与肝的关系 、 肺与肾的关系 、 肝与脾的关系 、 肝与肾的关系 、 脾与肾的关系 、 肾与命门的关系 4.五脏与五体、五官九窍、五志、五液和季节的关系： 五脏与五体的关系 、 五脏的外华 、 .五脏与五官九窍的关系 、 五脏与五志的关系 、 五脏与五液的关系 、 五脏与季节的关系 5.六腑 ： 六腑的生理功能： 胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦的 生理功能和生理特性 6.五脏与六腑之间的关系： 心与小肠的关系 、 肺与大肠的关系 、 脾与胃的关系 、 肝与胆的关系 、 肾与膀胱的关系 7.奇恒之腑 ： 脑 、 女子胞的生理功能 、 与脏腑精气的关系 精、气、血、津液、神 1.精的概念 、 功能 、 分类 2.气的概念 、 生成 、 运动与气化 、 功能分类 3.血的概念 、 生成 、 运行 、 功能 4.津液的概念 、 生成输布与排泄 、 功能 5.神的概念 、 生成 、 分类 、 作用 6.精、气、血、津液之间的关系：气与血的关系、气与津液的关系、精、血、津液之间的关系、精、气、神之间的关系 经络 1.十二经脉的走向、交接、分别、表里、流注次序、循行部位的重要部位与交接点 2. 奇经八脉的含义及特点、主要功能、循行特点和基本功能 3. 经别、别络，经筋，皮部的概念、特点和生理功能 体质 体质的概念、构成、特点；体质的生理学基础；体质与脏腑精气血津液的关系；影响体质的因素；体质学说的应用；体质与发病；体质与病因病机；体质与诊治；体质与养生 病因 1.六淫的 概念、性质、共同致病特点 2.疠气的概念 、 致病特点 3.七情内伤 的 基本概念 、 七情与脏腑精气的关系 、 七情内伤的致病特点 4.痰饮的概念 、 形成 、 致病特点 5.瘀血的概念、形成、致病特点、症状特点 发病 1.正气与邪气的概念 ； 正气不足是疾病发生的内在因素 ； 邪气是发病的重要条件 ； 邪正相搏的胜负与发病 2.影响发病的主要因素： 环境与发病 、 体质与发病 、 精神状态与发病 3.发病类型：感邪即发、徐发、伏而后发、继发、合病、复发 病机 1.邪正盛衰与虚实变化 、 疾病转归 2.阴阳失调：阴阳偏盛 、 阴阳偏衰 、 阴阳 互损 、 阴阳格拒 、 阴阳亡失 3.精，气、血失常 及其 关系失调 4.津液代谢失常 ： 津液不足 、 津液输布、排泄障碍 、 津液与气血关系失调 5.内生 “ 五邪 ” 的概念 ： 风气内动 、 寒从中生 、 湿浊内生 、 津伤化燥 、 火热内生 6.疾病传变的形式、病性转化 防治原则 1.预防与治未病的概念 、 未病先防 、 既病防变 的概念 2.治则 ： 治病求本、治则、治法的概念 、 正治与反治 、 治标与治本 、 扶正与祛邪 、 调整阴阳 、 调理精气血津液 、 三因制宜 中医诊断学 中医诊断学的范围与原则 审查内外 辩证求因 四诊和参 中医诊断学的的主要内容 四诊 八纲 辩证 四诊 望诊：望诊的主要内容是观察人体的神，色，形，态以推断体内变化 望神 1.得神、失神、少神、假神的常见临床表现及其意义 2.神乱的常见临床表现及其意义 望面色 1.常色与病色的分类、临床表现及其意义 2.五色主病的临床表现及其意义 3.面部色诊的意义 望形态 1.形体强弱胖瘦的临床表现及其意义 2.姿态异常（动静姿态、异常动作）的临床表现及其意义 望头面五官 1.望头发的主要内容及其临床意义 2.面肿、腮肿及口眼斜的临床表现及其意义 3.目的脏腑分属，望目色、目形、目态的主要内容及其临 床意义 4.望口、唇、齿、龈的主要内容及其临床意义 5.望咽喉的主要内容及其临床意义 望躯体四肢 1.望颈项的主要内容及其临床意义 2.望四肢的主要内容及其临床意义 望皮肤 1.望皮肤色泽的内容及其临床意义 2.望斑疹的内容及其临床意义 3.望水疱的内容及其临床意义 4.望疮疡的内容及其临床意义 望排出物 1.望痰、涕的内容及其临床意义 2.望呕吐物的内容及其临床意义 3.望大便、小便的内容及其临床意义 望小儿指纹 1.望小儿指纹的方法及其正常表现 2.小儿指纹病理变化的临床表现及其意义 望舌 舌诊原理与方 法 1.舌诊原理 2.舌诊方法与注意事项 正常舌象 正常舌象的特点及临床意义 望舌质 1.舌神变化（荣、枯）的特征与临床意义 2.舌色变化（淡白、淡红、红、绛、青紫）的特征与临床意义 3.舌形变化（老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕）的特征与临床意义 4.舌态变化（强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩）的特征与 I临床意义 5.舌下络脉变化的特征与临床意义 望舌苔 1.苔质变化（厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假）的特征与临床意义 2.苔色变化（白、黄、灰黑）的特征与临床意义 舌象综合分析 1.舌质和舌苔的综合诊察 2.舌 诊的临床意义 闻诊 闻诊包括听声音和嗅气味 听声音 1.喑哑与失音的临床表现及其意义 2.谵语、郑声、独语、所欲、狂言、言謇的临床表现及其意义 3.咳嗽、喘、哮的临床表现及其意义 4.呕吐、呃逆、嗳气的临床表现及其意义 5.太息的临床表现及其意义 嗅气味 1.口气、排泄物之气味异常的临床意义 2.病室气味异常的临床意义 问诊 问诊是临床观察疾病的主要一项，在四诊中占有主要地位 问诊内容 1.主诉的概念与意义 2.十问歌 问寒热 1.恶寒发热的临床表现及其意义 2.但寒不热的临床表现及其意义 3.但热不寒（壮 热、潮热、微热）的临床表现及其意义 4.寒热往来的临床表现及其意义 问汗 1.特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及其意义 2.局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗、阴汗）的临床表现及其意义 问疼痛 1.疼痛的性质及其临床意义 2.问头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要点及其临床意义 问头身胸腹 问头晕、胸闷、心悸、脘痞、腹胀、麻木、疲乏的要点及其临床意义 问耳目 1.耳鸣、耳聋的临床表现及其意义 2.目眩的临床表现及其意义 3.目昏、雀盲的临床表现及其意义 问睡眠 1.失眠的临床表现及其意义 2.嗜睡的临床表现及其意义 问饮食与口味 1.口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的临床表现及其意义 2.食欲与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食、除中的临床表现及其意义 3.口味：口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸的临床表现及其意义 问二便 1.大便异常（便次、便质、排便感觉）的临床表现及其意义 2.小便异常（尿次、尿量、排尿感觉）的临床表现及其意义 问经带 1.经期、经量异常的临床表现及其意义 2.闭经、痛经、崩漏的临床表现及其意义 3.带下异常（白带、黄带）的临床表现及其意义 切诊 切诊包括脉诊和 按诊 脉诊 脉诊概说 1.脉象形成原理 2.诊脉部位 3.诊脉方法 4.脉象要素 正常脉象 1.正常脉象的表现 2.正常脉象的特点（胃、神、根） 常见脉象的特征与临床意义 1.常见脉象的脉象特征及鉴别（浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉、散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉） 2.常见脉象的临床意义 相兼脉与真脏脉 1.相兼脉的概念与主病 2.真脏脉的概念与临床意义 诊小儿脉 1.小儿正常脉象的特点 2.常见小儿病 脉的临床意义 按诊 1.按诊的方法与注意事项 2.按肌肤手足的内容及其临床意义 3.按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点 4.按胸部虚里的内容及其临床意义 5.按腧穴的内容及其临床意义 八纲 八纲包括：表里，寒热，虚实，阴阳 表里 1.表证与里证的概念 2.表证与里证的临床表现、辨证要点 3.表证与里证的鉴别要点 寒热 1.寒证与热证的概念 2.寒证与热证的临床表现、鉴别要点 虚实 1.虚证与实证的概念 2.虚证与实证的临床表现、鉴别要点 阴阳 1.阴证与阳证的概念 2.阴证与阳证的鉴别要点 3.阳虚证、阴虚证的 临床表现 4.亡阳证、亡阴证的临床表现与鉴别要点 八纲证候间的关系 1.证候相兼、错杂与转化（寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转虚）的概念 2.证候真假（寒热真假、虚实真假）的鉴别要点 辩证 辩证是在四诊的基础上进行诊断的辩证思维包括：病因辨证，气血津液辨证，脏腑辨证，六经辨证 卫气营血辨证 三焦辨证 病因辨证 六淫辨证 风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的临床表现 情志辨证 1.喜证的临床表现 2.怒证的临床表现 3.悲恐证的临床表现 4.忧思证的临床表现 气血津液辨证 气病辨证 1.气 虚证的临床表现、辨证要点 2.气陷证的临床表现、辨证要点 3.气不固证的临床表现、辨证要点 4.气脱证的临床表现、辨证要点 5.气滞证的临床表现、辨证要点 6.气逆证的临床表现、辨证要点 7.气闭证的临床表现、辨证要点 血病辨证 1.血虚证的临床表现、辨证要点 2.血脱证的临床表现、辨证要点 3.血瘀证的临床表现、辨证要点 4.血热证的临床表现、辨证要点 5.血寒证的临床表现、辨证要点 气血同病辨证 气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现、辨证要点 津液病辨证 1.痰证的临床表现、辨证 要点 2.饮证的临床表现、辨证要点 3.水停证的临床表现、辨证要点 4.津液亏虚证的临床表现、辨证要点 脏腑辨证