1全国硕士研究生入学统一考试西医综合二考试大纲I 考查目标目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备攻读学术型临床医学或基础医学专业硕士研究生所必须的基本素质、一般能力和培养潜能，以利于选拔具有发展潜力的优秀人才入学，为国家的经济建设培养具有较强分析与解决实际问题能力的高层次、应用型、复合型的医学专业人才。考试范围为生物化学与分子生物学、医学免疫学、临床基础检验学、临床微生物学检验和临床生物化学检验。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题，同时适当了解一些本学科的新理论、新进展。 II 考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间试卷满分为 300 分，考试时间 180 分钟。二、答题方式闭卷、笔试。三、试卷内容与题型结构基础医学约40%（其中生物化学与分子生物学约 20%；医学免疫学约 20%） 临床医学约60%（其中临床基础检验学 25%；临床微生物学检验 20%，临床生物化学检验15%） 四、试卷题型结构A型题 第1-40小题，每小题1.5分，共60分；第41-120小题，每小题2分，共160分；X型题 第121-160小题，每小题2分，共80分 III 考查内容一、生物化学与分子生物学 第一篇 生物大分子的结构和功能 （一）蛋白质的结构与功能21. 组成蛋白质的氨基酸的化学结构和分类，氨基酸的理化性质，肽键和肽 2. 蛋白质的一级结构及高级结构，蛋白质结构和功能的关系 3. 蛋白质的理化性质(两性解离、沉淀、变性、凝固及呈色反应等)（二）核酸的结构与功能 1. 核酸的化学组成，核酸的一级结构2. 核酸的空间结构与功能 3. 核酸的变性、复性、杂交 4. 常用的核酸分离纯化技术 （三）酶和维生素1. 酶的分子结构与功能，酶的活性中心 2. 酶促反应特点与机制3. 酶促反应动力学4. 酶活性的调节5. 酶与生物医学的关系6. 维生素与辅酶第二篇 物质代谢与调节(四) 糖代谢1. 糖的无氧氧化过程、意义及调节 2. 糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生 3. 磷酸戊糖途径的意义4. 糖原合成和分解过程及其调节机制5. 糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。 6. 血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制(五) 生物氧化1. 生物氧化的特点2. 呼吸链的组成3. 氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素4. 底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的储存和利用5. 胞浆中NADH的氧化6. 过氧化物酶体和微粒体中的酶类 3(六) 脂类代谢1. 脂肪酸分解代谢过程及能量的生成2. 酮体的生成、利用和意义3. 脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成，多不饱和脂肪酸的意义 4. 磷脂的合成和分解5. 胆固醇的主要合成途径及调控，胆固醇的转化，胆固醇酯的生成 (七) 氨基酸代谢1. 蛋白质的生理功能和营养价值2. 体内氨基酸的来源 3. 氨基酸的分解代谢4. 体内氨的来源和转运，尿素的生成-鸟氨酸循环 5. 一碳单位的定义、来源、载体和功能6. 甲硫氨酸、苯丙氨酸与酪氨酸的代谢 (八) 核苷酸代谢1. 嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解产物2. 脱氧核糖核苷酸的生成3. 核苷三磷酸的生成4. 嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制 (九) 物质代谢的联系与调节1. 物质代谢的特点和相互联系2. 物质代谢的调节方式3. 组织、器官的代谢特点和相互联系 第三篇 生物信息的传递与调控 (十) DNA 的生物合成1. DNA的半保留复制及参与复制的酶2. DNA复制的基本过程 3. 逆转录、逆转录酶、逆转录过程及意义4. DNA的损伤(突变) 及修复 (十一) RNA 的生物合成1. RNA的生物合成(转录的模板、酶及基本过程)42. RNA生物合成后的加工修饰3. 核酶的概念和意义 (十二) 蛋白质的生物合成1. 蛋白质生物合成体系，遗传密码2. 蛋白质生物合成过程3. 翻译后加工4. 蛋白质生物合成的干扰和抑制(十三) 基因表达调控1. 基因表达调控的概念、原理及生物学意义2. 原核生物基因表达的调控3. 真核生物基因表达的调控第四篇 分子生物学技术与应用(十四) 常用的分子生物学技术1. PCR技术原理和应用2. 分子杂交与印迹技术原理和应用3. DNA测序技术原理和应用4. 生物芯片技术原理和应用(十五) 基因诊断 1. 基因诊断的概念和特点2. 基因诊断的内容与基本策略3. 基因诊断的技术方法及应用二、医学免疫学(一)绪论1. 机体的免疫功能、免疫应答及其分类与特点(二)免疫器官和组织1. 免疫器官的分类、组织特点与功能2. 淋巴细胞再循环(三)抗原1. 抗原的定义、基本特性、物质基础52. 表位的概念及其类别、半抗原、交叉反应3. 抗原的常见种类、佐剂(四)抗体1. 免疫球蛋白与抗体的概念2. 抗体的基本结构、类与型、各类抗体的特性与功能3. 抗体的人工制备(五)补体系统1. 补体的组成、特点、激活途径2. 补体的生物学功能(六)细胞因子1. 细胞因子共同的基本特点、作用方式，细胞因子的分类2. 细胞因子受体的类型、受体共有链、可溶性受体(七)白细胞分化抗原和黏附分子1. 人白细胞分化抗原、分化群的概念2. 黏附分子的概念、功能及分类(八)主要组织相容性复合体（MHC）1. 人 MHC 基因分类、结构、遗传特点2. 人类白细胞抗原蛋白（HLA）的分类、结构、分布及功能， HLA 与医学的关系(九)B 淋巴细胞1. B 细胞抗原受体（BCR）的基因重排及机制2. BCR 多样性产生的机制3. B 细胞表面分子及其作用、BCR 复合物4. B1、B2 细胞亚群及其特征(十)T 淋巴细胞1. 胸腺内 T 细胞的发育、阳性选择与阴性选择2. T 细胞表面分子及其作用、TCR-CD3 复合物、共刺激分子3. T 细胞亚群的分类及各亚群的功能(十一)抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈1. 抗原提呈细胞2. MHC-I 和 MHC-II 分子途径抗原提呈过程及其特点6(十二)T 淋巴细胞介导的适应性免疫应答1. T 细胞对抗原的识别、MHC 限制性、免疫突触、细胞免疫应答2. T 细胞活化的双信号、TCR 活化信号胞内转导途径3. 活化 CD4+T 和 CD8+T 细胞的分化及其免疫效应(十三)B 淋巴细胞介导的特异性免疫应答1. 体液免疫应答、B 细胞对 TD-抗原的识别与活化2. Th 细胞与 B 细胞应答的关系3. B 细胞增殖与生发中心、活化 B 细胞高频突变、Ig 亲和力成熟和类别转换4. B 细胞对 TI-1 抗原的应答、B 细胞对 TI-2 抗原的应答5. 体液免疫初次应答与再次应答的一般规律6. 体液免疫介导的生物学效应(十四)固有免疫系统及其介导的免疫应答1. 固有免疫的组成（屏障、细胞、分子）2. 模式识别受体、病原体相关分子模式的概念及其在固有免疫识别中的作用3. NK 细胞活化性受体与抑制性受体、NK 细胞的细胞毒效应4. 固有样淋巴细胞（NKT、 T、B1 细胞）的特点(十五)免疫耐受1. 免疫耐受的特点、免疫耐受形成机制2. 中枢耐受、外周耐受、免疫豁免(十六)免疫调节1. 免疫复合物的免疫调节 2. 免疫细胞表面活化性受体的调节，免疫细胞表面抑制性受体的调节3. 不同 T 细胞亚群对免疫的调节4. 获得性免疫缺陷综合征（AICD）的免疫调节(十七)超敏反应1. 各型超敏反应发生的机制、参与组份2. 各型超敏反应相关疾病(十八)自身免疫病1. 自身免疫、自身抗体、自身反应性 T 细胞2. 自身免疫病的分类、基本特征73. 自身免疫病的发生机制与病理损伤机制(十九)免疫缺陷病1. 原发性免疫缺陷病的分类、共同特点2. 获得性免疫缺陷综合征（AICD）的病因、发生机制(二十)肿瘤免疫1. 肿瘤特异性抗原、肿瘤相关性抗原2. 机体抗肿瘤的免疫应答特点、抗瘤免疫效应机制3. 肿瘤的免疫逃逸机制(二十一) 移植免疫1. 移植的分类2. 同种异体移植排斥的抗原基础、免疫识别机制3. 移植物抗宿主反应、宿主抗移植物反应(二十二) 免疫学检测技术及应用1. 抗原-抗体反应（体外）的特点2. 凝集反应、沉淀反应、免疫标记技术（酶、生物素-亲和素、化学发光、免疫胶体金技术、荧光）的技术原理、特点3. 外周血单个核细胞细胞、淋巴细胞及亚群的常见分离方法4. T 细胞功能测定、B 细胞功能测定(二十三) 免疫学防治1. 人工主动免疫、人工被动免疫2. 疫苗的种类与计划免疫3. 免疫治疗的基本原理及常见策略三、临床基础检验学 （一） 绪论1临床基础检验技术进展 2临床基础检验技术的特征及应用 （二）临床检验标本的采集和处理1标本的采集技术 2标本的处理、运送和保存 83标本采集的质量控制 （三） 血液一般检验1血涂片的制备和细胞染色 2显微镜的基本结构、原理和使用 3改良牛鲍血细胞计数板的结构和使用 4红细胞检验（1）红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容测定、网织红细胞计数、红细胞沉降率测定 （2）红细胞形态学检查 5白细胞检查（1）白细胞计数、白细胞分类计数、嗜酸性粒细胞计数 （2）白细胞形态学检查 6血液分析仪检查（1）血液分析仪检测原理及临床应用 （2）血细胞分析仪检测与显微镜复查规则 （3）血细胞分析仪检测的质量保证、仪器校准和性能评价 （四）血型检验1红细胞、白细胞、血小板血型系统 2血型鉴定和交叉配血及临床应用 3输血不良反应与输血传播疾病 （五） 尿液一般检验1尿液理学、化学、有形成分检验 2尿液分析仪检验 （六）粪便检验粪便理学、化学、显微镜检验 （七）精液和前列腺液检验1精液和前列腺液的理学、化学、显微镜检验 2计算机辅助精子分析 （八）阴道分泌物检验阴道分泌物理学、显微镜检验 （九）脑脊液检验9脑脊液理学、化学、显微镜检验及临床应用 （十）浆膜腔积液检验浆膜腔积液理学、化学、显微镜检验 （十一）羊水检验1羊水理学、化学、显微镜检验及临床应用 2胎儿成熟度检查3羊水检验的临床意义 （十二）关节腔积液检验关节腔积液理学、化学、显微镜检验及临床应用 （十三）脱落细胞学检验1正常细胞学形态 2良性病变的细胞学形态 3肿瘤细胞学基础 4脱落细胞学诊断及应用评价 四、临床微生物学检验（一）绪论1. 微生物、医学微生物学的基本概念 2. 临床微生物学检验技术发展趋势 （二）生物安全和医院感染 1. 实验室生物安全、消毒、灭菌、医院感染、生物恐怖的概念 2. 预防实验室相关感染发生的措施 3. 实验操作中发生感染性或潜在感染性因子暴露时的处理方法 （三）临床微生物检验标本的采集1. 标本采集的一般原则 2. 血液标本、厌氧培养标本采集的注意事项 （四）临床细菌学检验技术1. 革兰染色与抗酸染色原理、方法、结果判断及临床应用 2. 各种培养基的概念及其应用 3. 细菌培养方法及接种方法 10（五）细菌耐药性检测1. 抗菌药物敏感试验的目的和意义、方法及敏感、耐药、中介、MIC、MBC、MIC50、MIC90 的含义 2. 细菌耐药的主要机制 （六）微生物学检验的质量保证1. 影响微生物检验结果准确性的因素及其控制措施 （七）细菌学概述1. 细菌的标准名称中文及英文书写的正确方式 （八）球菌 葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属和奈瑟菌属的鉴定试验及临床意义 （九）肠杆菌科1. 肠杆菌科细菌共同的生物学特性及诊断意义 2. 致病性大肠埃希菌的主要生物学性状及致病特征 3. 伤寒沙门菌、志贺菌属的的微生物学检验方法 （十）不发酵糖革兰阴性杆菌1. 铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的微生物学检验方法 （十一）其他革兰阴性杆菌1. 流感嗜血杆菌、布鲁菌的培养特性及常用检验方法 （十二）弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属、弯曲菌属、螺杆菌属1. 弧菌科细菌的共性 2. 霍乱弧菌、副溶血弧菌和幽门螺杆菌的常用微生物检验方法 （十三）棒状杆菌属1. 白喉棒状杆菌的形态与染色、检验程序、检验方法、鉴定依据 （十四）其他需氧革兰阳性杆菌1. 炭疽芽胞杆菌的形态结构、培养特性和常用鉴定试验 （十五）分枝杆菌、放线菌与诺卡菌1. 结核分枝杆菌的形态、培养特征及鉴定方法 2. 结核菌素试验的临床意义 （十六）厌氧菌1. 破伤风芽胞梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌及艰难梭菌的鉴别要点