石河子大学医学院硕士研究生入学考试卫生综合考试科目考试大纲概述一、卫生综合考试科目包括：卫生学（环境卫生、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生） ，流行病学，卫生统计学。二、考试比例：卫生学、流行病学、卫生统计学各占 100 分，总分 300 分。三、题型结构：名词解释，单项选择题，多项选择题，填空题，问答题。每部分题型不同。四、考试时间：3 小时。第一部分 卫生学一、考试目标1、理解研究环境与健康的核心问题，理解生态学基础对人类健康的重要性，掌握环境基本构成及生态系与生态平衡对人健康的意义。2、理解人与环境的辩证统一的关系，机体与环境间的相互作用。掌握环境中有害因素对机体作用的特征、健康效应谱、环境中微量元素对人类健康的重要性。掌握环境污染对健康的危害、环境与健康关系的研究方法，理解健康危害度评价概念，掌握健康危险度评价的作用、基本步骤（即组成）。3、掌握大气污染对人体健康影响的侵入途径、直接的急慢性危害，了解其间接危害。4、掌握食物与营养的基本概念，人体必需营养素与需要量;合理营养平衡膳食的概念及基本要求; 掌握热能与产热营养素:蛋白质、脂肪及糖类的功能，营养价值评价和供给量。无机盐及微量元素的生理功能与缺乏症;食物来源、供给量。5、理解水污染对人类健康的危害，了解污染来源，污染物类型，各种水体的污染特征，我国水体污染现状及危害。6、掌握营养治疗目的、原则；营养状况综合评价指标。病人营养不良的原因。熟悉营养治疗膳食的种类，适用人群,膳食要求。掌握糖尿病营养治疗的目的、原则、膳食要求；膳食医嘱的制定。熟悉糖尿病食谱计算。8、理解饮用水对人类健康的意义，了解水性传染病类型、发生原因、流行特点。9、掌握生物地球化学性疾病（地方性氟病、碘缺乏病、地方性砷中毒）的发病原因、机制、临床表现、流行病学特征、防治原则。10、掌握食物中毒的概念、特点及分类;常见细菌性食物中毒的好发食品和处理原则。食物中毒的调查和处理原则。11、理解室内小气候对健康的影响及评价指标。12、理解公共场所的概念、卫生学特点，了解卫生学要求与监督。13、理解环境质量评价概念，了解目的和种类，了解内容和方法。14、了解环境质量现状评价目的、污染源调查评价方法、常用的几种环境质量评价方法。15、了解家用化学品安全评价与卫生标准，掌握化妆品安全评价程序和方法。16、掌握职业性有害因素与职业性病损害。17、了解职业卫生与职业医学实践内容及职业卫生与职业医学发展趋势。18、掌握劳动过程有关疾病及其预防。19、熟练掌握影响毒物对机体毒作用的因素、职业中毒的临床表现与诊断。20、掌握铅、汞、镉、砷、铬、镍、磷等金属与类金属的毒作用表现、诊断要点及处理原则。21、掌握有机溶剂毒作用特点及对健康影响，掌握苯、甲苯等常见有机溶剂的毒性、诊断、处置及预防措施。22、掌握三硝基甲苯的理化特性、毒理、临床表现、诊断与处置。23、熟练掌握粉尘的来源与分类、对健康影响、矽肺、石棉肺、煤工尘肺。24、掌握作业环境评定的有关概念、评定范围、方法及意义。25、掌握健康监护的内容及主要指标。26、了解劳动卫生监督、标准。27、了解职业安全的意义与任务、常见职业伤害的类别。二、题型结构：名词解释，单项选择题，问答题。 三、参考教材人民卫生出版社出版的最新版的本科教材环境卫生学 、 营养与食品卫生学 、 职业卫生与职业医学 。四、考试内容环境卫生学部分（一） 绪论1、环境卫生学的定义、研究对象、基本任务、范围、主要内容，2、今后环境卫生工作及环境卫生学的任务。（二） 环境与健康1、环境与健康研究的核心问题2、人类环境的基本构成，生态系统及生态平衡、生态环境与人类健康。3、人与环境的统一关系，机体与环境间的相互作用，环境有害因素对机体作用的特征、健康效应谱。4、环境介质中微量元素与健康的关系、分布、生物学效应与疾病。5、环境污染与健康的关系、急慢性危害、致癌与致癌的危害。6、环境与健康关系的研究方法，环境流行病学研究方法的特点及基本内容、方法，环境毒理学研究方法。7、健康危险度评价概念、作用、评价的步骤（即基本组成）。（三）大气卫生1、大气的特点及卫生学意义。2、大气污染来源、污染物的种类、存在形式、转归，影响大气中污染物浓度的因素。3、大气污染对人体健康的影响、侵入途径、直接的急慢性危害、间接危害。4、大气中主要污染物对人体健康的影响，如可吸入颗粒物（IP）、二氧化硫（SO 2）、光化学烟雾、一氧化碳（CO）、Pb、多环芳烃（PAH）与 BaP、二噁英。5、大气卫生标准的概念、基准和标准，我国制定大气卫生标准的原则及依据，制定大气卫生标准的方法。6、大气污染对健康影响的调查、目的、内容与方法。7、大气卫生防护措施、大气污染的卫生监督和管理。考试要求：1、理解土壤的卫生学重要意义，掌握土壤化学特征及背景值对人体健康的意义。2、了解污染的来源及方式，理解土壤自净作用的意义。3、理解土壤的重金属、农药及生物性污染对水体健康的危害。4、掌握制订土壤卫生标准原则及研究方法。5、了解我国现行的土壤环境质量标准和废物排放标准，了解土壤卫生防护、监测、监督的意义和要求。（四） 水体卫生1、水对人类的重要性，水资源种类、性状及评价指标。2、水体的污染及污染物、水体污染特点，我国水体污染现状、自净能力及机制、转归。3、水体及污染的种类及危害、地面水水质标准和污水排放标准。4、水体卫生防护及水体污染的卫生调查、监督与管理。5、理解制订、应用地面水水质标准和污水排放标准重要性，理解制订地面水水质标准的依据及方法，了解我国现行污水排放标准重要规定。6、了解水体卫生防护的措施，掌握水体污染的卫生学调查（污染源、水体及对人体健康影响）内容。7、掌握水体污染紧急事故处理的紧急措施。（五）饮水卫生1、饮用水的卫生学意义。2、饮用水污染与疾病关系，如水性传染病。生物地球化学性疾病（地氟病、碘缺乏病及地方性砷中毒），饮用水化学性污染对健康的影响（含饮水氯化副产物）。3、高层建筑的二次供水与健康关系。4、生活饮用水水质标准的制定原则，我国生活饮用水水质标准及其制定依据。5、集中式给水的水源选择原则，地下、地面水取水点位置要求，水质处理、卫生防护。6、分散式给水的类型及卫生要求。7、饮用水卫生的调查、监督和管理。（六）土壤卫生1、土壤的卫生学意义，土壤的化学特性与人体健康的关系。2、土壤污染来源及自净作用。3、土壤重金属、农药及生物性污染的危害。4、土壤卫生标准的制订原则及制订土壤卫生标准研究方法。5、土壤环境质量标准和废物排放标准。6、土壤卫生防护与卫生监督、监测。（七） 住宅与公共场所卫生1、住宅的卫生学意义及要求。2、住宅的平面配置和居室卫生要求。3、室内小气候对人体健康的影响及其卫生学要求。4、室内空气污染对人体健康影响。5、住宅噪声、电磁辐射和电离辐射的健康影响。6、住宅卫生的防护与监督。7、公共场所的概念、卫生学要求及其管理与监督。（八）城乡规化卫生1、重要性2、城市规划的基本原则3、自然环境的卫生学意义4、城市人口规模及功能分区。5、居住区规划的分级及环境质量评价指标6、噪声7、村镇规划卫生、原则与总体规划8、城乡规划卫生的有关法规与监督（九） 环境质量评价1、概念、目的和种类。2、环境质量评价的内容与方法。3、环境质量现状评价的污染源调查评价、环境质量评价方法，环境质量与人群健康关系的评价。4、环境影响评价的概念、目的与作用、内容和程序、评价方法。5、环境健康影响评价含义、程序、方法。（十）家用化学品卫生1、家用化学品的概念、分类2、家用化学品对健康影响、室内空气污染、化妆品对健康影响的几个方面、洗涤剂对健康影响。3、家用化学品安全性评价与卫生标准，化妆品安全性评价程序和方法，化妆品的卫生标准，其它家用化学品安全性评价方法。4、家用化学品卫生监督。营养与食品卫生学部分（一）、宏量营养素与能量1.蛋白质（1）生理功能（2）必要的氮损失、氮平衡（3）氨基酸、必需氨基酸、限制氨基酸、氨基酸模式（4）食物蛋白质营养价值评价：蛋白质含量、蛋白质消化率、蛋白质利用率（5）人体蛋白质营养状况评价及缺乏症（6）蛋白质参考摄入量及食物来源2.脂类（1）脂类的营养学意义（2）必需脂肪酸的定义及功能（3）膳食脂类营养价值评价（4）参考摄入量及食物来源3.碳水化合物与膳食纤维（1）碳水化合物分类及营养学意义（2）碳水化合物参考摄入量及食物来源（3）膳食纤维的定义、分类及生理功能4.能量（1）能量单位和能量系数（2）人体一日能量需要量的确定（3）影响基础代谢的因素（二）、矿物质1.概述（1）矿物质的特点（2）常量元素与微量元素的概念（3）矿物质的主要生理功能2.钙（1）人体内的分布及生理功能（2）吸收及影响因素（3）缺乏与过量，（4）参考摄入量及食物来源3.铁（1）人体内存在的形式（2）影响吸收的因素（3）铁缺乏与缺铁性贫血（4）参考摄入量及食物来源4.碘、锌、硒、氟（1）生理功能（2）缺乏与过量（3）食物来源（三）、维生素1.概述（1）特点（2）分类（3）缺乏的原因与分类2.维生素 A（1）理化性质（2）生理功能（3）缺乏与过量（4）机体营养状况评价（5）参考摄入量及食物来源3.维生素 D（1）理化性质（2）吸收与代谢（3）生理功能（4）缺乏与过量（5）机体营养状况评价（6）参考摄入量及食物来源4.维生素 E（1）理化性质（2）生理功能（3）机体营养状况评价（4）参考摄入量及食物来源5.维生素 B1、维生素 B2、维生素 C、尼克酸、叶酸（1）理化性质（2）生理功能与缺乏（3）机体营养状况评价（4）参考摄入量及食物来源（四）、植物化学物1.植物化学物概述（1）概念与分类（2）生物学作用2.黄酮类化合物、硫化物、皂甙类化合物及异硫氰酸盐类化合物（1）食物来源（2）生物学作用（五）、各类食品的营养价值1.食品营养价值（1）概念（2）评定食品营养价值的意义（3）营养质量指数2.谷类食品（1）谷类的营养素分布特点（2）谷类食品的营养成分3.豆类食品（1）大豆的营养成分（2）大豆中的非营养成分（3）豆制品的营养价值4.蔬菜、水果（1）蔬菜的营养价值（2）水果的营养价值5.动物性食品（1）畜、禽、鱼类食品的营养价值（2）奶及奶制品的营养价值（3）蛋类食品的营养价值6.食品营养价值的影响因素（1）加工对食品营养价值的影响（2）烹调对食品营养价值的影响（3）贮存条件对食品营养价值的影响（六）、特殊人群营养1.孕妇营养与膳食（1）生理特点及营养需要（2）营养不良对母体和胎儿的影响2.乳母营养与膳食（1）生理特点及营养需要（2）膳食原则3.婴幼儿、学龄儿童及青少年营养与膳食（1）生理特点及营养需要（2）膳食原则（3）母乳喂养的优点4.老年营养与膳食（1）生理特点及营养需要（2）膳食原则5.运动员营养与膳食（1）生理特点及营养需要（2）膳食原则（七）、营养与营养相关疾病1.动脉粥样硬化 膳食原则2.高血压 膳食原则3.糖尿病 膳食原则4.肥胖 膳食原则（八）、社区营养1.膳食营养素参考摄入量 概念及内容2.营养调查与营养监测（1）概念（2）营养调查内容及结果的分析评价（3）膳食调查方法及优缺点（4）营养监测的分类（5）营养监测的资料来源与监测指标3.合理膳食（1）膳食结构类型（2）中国居民膳食指南与平衡膳食宝塔4.食品强化（1）概念与目的（2）强化的要求（九）、食品污染及其预防1.食品的细菌、霉菌污染及预防（1）食品菌相、菌落总数及大肠菌群的概念及食品卫生学意义（2）霉菌产毒特点、条件及食品卫生学意义（3）黄曲霉毒素的理化性质、毒性、产毒条件及其对食品污染的预防（4）食品腐败变质的概念、原因、化学过程及鉴定指标（5）食品腐败变质的卫生学意义及处理原则（6）防止食品腐败变质的措施2.食品的农药残留及预防（1）食品中农药残留的来源（2）食品中有机磷、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类及有机氯农药残留的毒性（3）控制农药残留的措施3.N-亚硝基化合物、多环芳烃、杂环胺对食品的污染及预防（1）N-亚硝基化合物的分类、来源、毒性及预防（2）多环芳烃（以苯并（a）芘为例）对食品的污染、毒性及预防（3）杂环胺来源、毒性及预防4.食品添加剂（1）定义、使用要求及卫生管理（2）我国常用的食品防腐剂、抗氧化剂、发色剂、漂白剂、甜味剂、着色剂的种类（十）、各类食品的卫生及管理1.植物性食品的卫生及管理（1）粮豆类食品的主要卫生问题及管理（2）蔬菜、水果的主要卫生问题及管理2.动物性食品的卫生及管理（1）肉类的腐败变质及处理（2）常见人畜共患传染病及其病畜肉处理（3）常见人畜共患寄生虫病及其病畜肉处理（4）鱼类的主要卫生问题及鱼类保鲜（5）奶与奶制品的卫生问题及鲜奶的消毒3.加工食品的卫生及管理（1）酒的分类、卫生问题及处理（2）食用油脂的卫生问题及处理（3）罐头食品的卫生问题及处理（4）转基因食品的概念（十一）、食物中毒及其预防1.食源性疾病与食物中毒（1）食源性疾病及食物中毒的概念（2）食物中毒的分类（3）食物中毒的发病特点及流行病学特点2.细菌性食物中毒（1）流行病学特点、发病原因（2）沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素、副溶血性孤菌、肉毒梭菌、蜡样芽胞杆菌食物中毒的常见食品、中毒症状及预防处理原则3.有毒动植物中毒（1）河豚鱼中毒：有毒成分、中毒机制、中毒症状及预防措施（2）鱼类引起的组胺中毒：有毒成分、中毒机制、中毒症状及预防措施（3）毒草中毒：有毒成分、中毒症状、急救与治疗原则（4）含氰苷类植物中毒：有毒成分、中毒机制、中毒症状、急救治疗及预防4.化学性食物中毒亚硝酸盐、砷、有机磷农药中毒的症状、急救治疗及预防措施5.其他霉变甘蔗中毒、发芽马铃薯中毒、四季豆中毒、鲜黄花菜中毒的原因、症状、处理与预防6.食物中毒调查处理（1）食物中毒的诊断及处理总则（2）食物中毒的调查处理程序（十二）、食品卫生监督管理1.食品卫生标准（1）概念、性质及依据（2）制定依据及主要技术指标（3）危险性分析（4）人体每日容许摄入量（ADI）的概念（5）食品中有毒物质限量标准的制定程序2.食品良好生产规范（GMP）及危害分析关键控制点（HACCP）（1）GMP 的概念、特点及目标（2）HACCP 系统的概念、特点（3）HACCP 系统的内容职业卫生与职业医学部分（一）概论1、职业卫生与职业医学的概念，2、职业性有害因素与职业病、职业病的特点、3、三级预防、职业卫生与职业医学发展趋势、4、作业类型与劳动负荷评价、劳动过程有关疾病及其预防。（二）职业性有害因素与健康损害1、毒物与职业中毒的概念、毒物在体内的过程，2、影响毒物对机体毒作用的因素，职业中毒的临床表现与诊断、预防；3、金属与类金属的毒理、毒作用表现与处理原则，4、刺激性气体毒作用表现、窒息性气体的毒作用特点、5、有机溶剂的健康影响、苯化合物的健康危害、农药、6、粉尘与职业性肺部疾患、7、物理因素及其对健康影响、8、职业性致癌因素与职业性肿瘤。（三） 职业性有害因素的识别、评价、预测与控制1、作业环境的评定、2、生物监测、健康监护、3、流行病学调查、劳动卫生标准、4、采光与照明、个人防护用品及职业安全。5、职业安全的意义与任务6、工伤流行病学7、常见工伤事故及其危险因素8、工伤事故的调查与评估9、工伤事故预防对策与控制措施10、职业安全的管理与事故预防对策第二部分 流行病学一、考试目标1. 掌握流行病学的基本知识、基本理论和基本方法。2. 掌握常用流行病学方法的原理和适用条件。二、题型结构：填空题 单项选择题三、参考教材人民卫生出版社最新出版流行病学 主编 詹思延 四、考试内容（一）绪论 1. 流行病学的定义，流行病学定义的诠释2流行病学的应用3. 流行病学的研究方法4. 流行病学的特征：群体的特征；对比的特征；概率论和数理统计学的特征；社会心理的特征；预防为主的特征；发展的特征。（二）疾病的分布1. 疾病频率测量：（1）发病频率测量指标：发病率；罹患率；续发率。（2）患病频率测量指标：患病率；感染率；残疾率。（3）死亡频率测量指标：死亡率；病死率；生存率。（4）预期寿命及相关指标：预期寿命；潜在减寿年数； 伤残调整寿命年。2. 疾病流行的强度：散发；暴发；流行；大流行。3. 疾病分布的形式：人群分布；时间分布；地区分布；疾病的人群、地区、时间分布的综合描述。（三）描述性研究 1. 现况研究概述 ：基本概念；研究目的与应用范围；研究特点与研究类型 （普查、抽样调查） ；研究的优、缺点。2. 现况研究的设计与实施；研究对象；样本量确定；抽样方法；3. 常见偏倚及其控制。 4. 生态学研究：概念；研究类型；优点与局限。（四） 队列研究 1. 概述：概念；基本原理；主要特点；研究目的；研究类型。2. 研究设计与实施：确定研究因素；确定研究结局；确定研究现场与研究人群（暴露人群与非暴露人群选择） ；确定样本量；资料的收集与随访；质量控制。3. 资料的整理与分析：资料的基本整理模式；人时的计算；率的计算；效应估计（相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比 AR%、人群归因危险度、人群归因危险度百分比 PAR%） ；剂量反应关系。4. 常见偏倚及其控制：选择偏倚； 失访偏倚； 信息偏倚； 混杂偏倚。5. 优、缺点。（五）病例对照研究1. 基本原理2. 研究类型3. 研究设计与实施：病例与对照的选择；样本含量的估计；资料的来源与收集