南开大学医学院2019 年临床医学科学学位硕士研究生入学考试临床医学综合（705）考试大纲. 考试范围医学院校的基础医学科目，包括生理学、生物化学与分子生物学、免疫学、病理学等学科的基本理论和专业知识。. 考试目标要求要求考生系统掌握基础医学科目中的生理学、生物化学与分子生物学、免疫学、病理学等学科的基础理论和专业知识，并能运用所学理论分析问题、解决问题，具备攻读硕士学位研究生的专业知识和素质，达到研究生入学水平。. 答题方式及时间：闭卷，笔试，180 分钟. 题型结构及比例：1. 比例：生理学约 30%生物化学与分子生物学约 30%免疫学约 20%病理学约 20%2. 题型：选择题：共 50 题名词解释：共 12 题问答题：共 12 题生理学一、绪论1.生理学的研究对象和研究方法2.体液、细胞内液和细胞外液3.机体的内环境和稳态4.生理功能的调节方式：神经调节、体液调节和自身调节5.机体生理功能的控制系统：非自动控制系统、反馈控制系统、前反馈控制系统二、细胞的基本功能1.细胞的物质转运功能：单纯扩散、载体中介和通道中介的易化扩散、原发主动转运和继发主动转运、出胞和入胞2.细胞的信号转导：受体-膜通道信息传递系统，受体-G 蛋白-第二信使信息传递系统，酪氨酸蛋白激酶跨膜信息传递系统3.细胞的电活动：神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制、阈刺激和阈电位、动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导4.骨骼肌细胞的收缩：神经-骨骼肌接头处的兴奋传递、骨骼肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素三、血液1.血液的组成和理化特性：血液的组成和血量及其机能。血液的理化特性：相对密度、血液粘滞性、血浆渗透压、血浆酸碱度、血浆蛋白及其功能2.血细胞及功能：红细胞的形态与生理功能、红细胞的悬浮稳定性、渗透脆性、红细胞的运输功能等，血小板的功能3.生理性止血：生理性止血的基本过程，血液凝固，抗凝系统中主要抗凝因子及其作用途径，纤维蛋白溶解和抗纤溶的途径和步骤4.血型：红细胞凝集与血型之间的关系，输血原则和交叉配血四、血液循环1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的储备，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素2.心脏的电生理学及生理特性：心肌细胞的跨膜电位及其形成机制，心肌的生理特性3.血管生理：血管的分类和功能特点，血流量、血流速度和血流阻力，动脉血压，影响血压的因素，静脉血压和静脉回心血量，微循环与物质交换，组织液和淋巴的生成和回流以及影响因素4.心血管活动的调节：神经调节，体液调节，自身调节5.体表心电图：心电图的基本形成原理，正常心电图各波和间期的意义五、呼吸生理1.肺通气：肺通气的原理，肺通气功能的评价2.肺换气与组织换气：气体交换的基本原理、过程和影响因素；气体扩散速率，通气/血流比值及其意义，肺换气和组织换气3.气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输过程，氧解离曲线及其影响因素4.呼吸运动的调节：呼吸中枢与呼吸节律的形成，呼吸的反射性调节六、消化和吸收1.消化生理概述：消化与吸收的概念，消化的方式及其特点，消化道平滑肌的生理特性，消化腺的分泌功能，消化道的神经支配及其作用，消化系统的内分泌功能2.口腔内消化和吞咽：唾液的性质组成和生理作用，以及唾液的分泌调节，咀嚼，吞咽3.胃内消化：胃液的性质、成分和作用，胃液分泌及其调节，胃的运动及其调节，胃的排空4.小肠内消化：胰液的生理作用及其分泌调节、胆汁的生理作用及其分泌调节、小肠液的分泌，小肠运动及其调节5.大肠的功能：大肠液的分泌，大肠的运动，排便反射6.吸收：吸收的部位和途径，小肠内主要物质的吸收（糖类、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素），大肠的吸收功能七、能量代谢和体温1.能量代谢：机体能量的来源与利用，能量代谢的测定，影响能量代谢的因素，基础代谢及其影响因素2.体温：体温的概念和正常波动，机体的产热反应和散热反应，体温的调节八、尿的生成和排出1.肾的功能解剖和肾血流量：肾的功能解剖，肾血流量的特点及其调节2.肾小球的滤过功能：有效滤过压，影响肾小球滤过的因素3.肾小管和集合管的物质转运功能：肾小管和集合管中物质转运的方式，肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌，影响肾小管和集合管重吸收与分泌的因素4.尿液的浓缩和稀释：尿液的稀释机制，尿液的浓缩机制，影响尿液浓缩和稀释的因素5.肾生成的调节：神经调节，体液调节，自身调节6.尿的排放：膀胱和尿道的神经支配，排尿反射7.肾清除率的概念及其测定的意义九、神经系统的功能1.神经系统功能活动的基本原理：神经元和神经胶质细胞，突触传递，神经递质和受体，反射活动的基本规律（反射的分类、反射的中枢整合、中枢神经元的联系方式、中枢兴奋传播的特征、中枢抑制和中枢易化2.神经系统的感觉功能：感受器及一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理，躯体感觉传入通路，特异性投射系统和非特异性投射系统，脑干网状结构的上行激活系统，感觉的皮层代表区及其投射规律3.神经系统对躯体运动的调控：运动的分类，运动调控的基本结构和功能，脊髓对躯体运动的调控作用，脑干对肌紧张和姿势的调控，大脑皮层对运动的调控，基底神经节对运动的调控，小脑对运动的调控4.神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节：自主神经系统结构和功能特征，中枢（脊髓、低位脑干、下丘脑和大脑皮层）对内脏活动的调节，本能行为和情绪的神经基础5.脑电活动以及睡眠与觉醒：自发脑电活动和皮层诱发电位，睡眠的两种状态和生理意义，觉醒与睡眠的产生机制6.脑的高级功能：学习和记忆的形式，过程以及机制十、内分泌生理1.内分泌与激素：内分泌和内分泌系统，激素的概念、化学本质，激素的细胞作用机制，激素作用的一般特征，激素分泌节律及其分泌的调控2.下丘脑和垂体内分泌：下丘脑-腺垂体系统内分泌，下丘脑-神经垂体系统内分泌3.甲状腺内分泌：甲状腺激素及其代谢，甲状腺激素的生理作用，甲状腺功能的调节4.甲状旁腺、维生素 D 与甲状腺 C 细胞内分泌：甲状旁腺激素的生物作用于分泌调节，维生素 D 的活化、作用及其生成调节，降钙素的生物作用与分泌调节5.胰岛内分泌：胰岛素及其受体，胰岛素的生物作用，胰岛素分泌的调节，胰高血糖素的生物作用和分泌调节6.肾上腺内分泌：肾上腺皮质激素（盐皮质激素、糖皮质激素），肾上腺髓质激素的生理作用及其分泌调节生物化学与分子生物学一、蛋白质的结构与功能1.蛋白质的分子组成，20 种氨基酸的化学结构和分类2.蛋白质的分子结构，高级结构的测定及应用3.蛋白质结构与功能的关系4.蛋白质的理化性质(两性解离、沉淀、变性、凝固及呈色反应等)5.蛋白质分离、纯化的常用方法及原理二、核酸的结构与功能1.核酸的种类与分子组成，5 种主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构，核苷酸2.DNA 的结构与功能3.RNA 的结构与功能4.核酸的理化性质，变性、复性、杂交及应用三、酶1.酶的分子结构与功能，全酶、辅酶和辅基，2.酶的活性中心，维生素的分类和作用3.酶的工作原理与作用特点4.酶促反应动力学，酶抑制的类型和特点5.酶活性的调节6.酶与医学的关系四、糖代谢1.糖的消化、吸收与转运2.糖的无氧氧化过程、意义及调节，能量的产生3.糖的有氧氧化过程、意义及调节4.磷酸戊糖途径5.糖原的合成与分解及其调节机制6.糖异生过程、意义及调节，乳酸循环7.血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制五、脂质代谢1.脂质的消化与吸收，多不饱和脂肪酸的意义2.甘油三酯的代谢，脂肪酸分解代谢过程及能量的生成3.脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。4.酮体的生成、利用和意义5.磷脂的合成和分解6.胆固醇的主要合成途径及调控，胆固醇的转化7.高脂血症的类型和特点六、氨基酸代谢1.氨基酸的一般代谢(体内蛋白质的降解，氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基)2.体内氨的来源和转运3.氨的代谢，鸟氨酸循环4.氨基酸的脱羧基作用5.一碳单位的定义、来源、载体和功能七、生物氧化1.生物氧化的概念及意义2.氧化呼吸链的主要成分、排列顺序3.氧化磷酸化的概念、意义及影响因素4.高能磷酸化合物，ATP 的生理功能及生成方式5.非线粒体氧化体系，过氧化物酶体和微粒体中的酶类。八、核苷酸代谢1.嘌呤核苷酸的合成与分解2.嘧啶核苷酸的合成与分解3.核苷酸抗代谢物的作用机制及应用九、物质代谢的整合与调节1.物质代谢的特点2.物质代谢的相互联系3.激素的化学本质和作用机制4.代谢调节方式(细胞水平、激素水平及整体水平调节)5.几种异常状态的生化代谢特点（饥饿、肥胖，应激等）十、重要组织器官的代谢特点1.血浆蛋白的分类、性质及功能2.成熟红细胞的代谢特点3.血红素的生物合成与调节4.凝血的生物化学反应5.肝在物质代谢中的作用6.生物转化的主要反应，概念及意义7.胆汁与胆汁酸的代谢8.胆色素的代谢9.黄疸的主要类型及发病机制10.肝外重要组织组织器官的代谢特点和联系（心、脑、肾、肌肉等）十一、基因组的结构与功能1.基因与基因组的概念2.病毒基因组结构与功能的特点3.原核生物基因组结构与功能的特点4.真核生物基因组结构与功能的特点5.人类基因组计划（HGP）的目标和主要内容十二、DNA 的生物合成1.DNA 复制的基本特征2.DNA 复制的酶学和拓扑学变化3.原核生物的 DNA 复制过程4.真核生物的 DNA 复制过程5.逆转录和其他复制方式十三、RNA 的生物合成1.转录作用的特点2.转录体系的主要成分3.原核生物的转录过程4.真核生物的转录过程5.真核生物 RNA 的加工和降解十四、蛋白质的生物合成1.蛋白质生物合成的体系2.蛋白质生物合成的基本过程3.蛋白质生物合成后的加工和靶向输送4.蛋白质生物合成的抑制与干扰十五、基因表达调控1.基因表达的概念和特点2.基因表达调控的特点和意义3.原核基因表达调控的机制4.真核基因表达调控的机制十六、信号转导分子与细胞信号转导1.细胞信号转导的基本规律和复杂性2.细胞信号转导通路的基本组成3.细胞信号转导的主要作用机制4.细胞信号转导异常与疾病的关系十七、基因工程1.DNA 克隆及基因工程的概念2.基因工程的基本流程3.基因工程与医学的关系十八、DNA 损伤与修复1.DNA 损伤的概念2.DNA 损伤的主要因素与类型3.DNA 损伤的主要修复方式4.DNA 损伤与修复的意义十九、癌基因、抑癌基因与生长因子1.癌基因与原癌基因的概念2.癌基因的活化机制及其与肿瘤发生发展的关系3.抑癌基因的概念4.抑癌基因的失活机制及其与肿瘤发生发展的关系5.生长因子的概念6.生长因子的作用机制及其与疾病的关系二十、基因诊断与基因治疗1.基因诊断的概念2.基因诊断的基本技术及在医学上的应用3.基因治疗的概念4.基因治疗的常用策略和方法5.基因治疗的基本程序二十一、组学与医学1.基因组学的概念、主要任务及相关研究技术2.转录组学的概念、主要任务及相关研究技术3.蛋白质组学的概念、主要任务及相关研究技术4.代谢组学的概念、主要任务及相关研究技术5.组学与医学的关系免疫学一、免疫学绪论1.免疫与免疫学2.免疫学基本概念：免疫系统的组成与结构、免疫系统的三大功能、免疫功能的类型3.免疫学发展简史二、抗原1.概念：抗原、免疫原性、抗原性、半抗原和载体2.决定抗原免疫原性的条件：静息电位和动作电位及其简要的产生机制3.决定抗原免疫原性的条件：抗原的异物性、机体遗传因素、抗原进入机体的途径4.抗原的特异性：抗原决定簇5.抗原在临床实践中的应用三、免疫球蛋白1.免疫球蛋白概念、免疫球蛋白的存在形式、免疫球蛋白的理化性质2.免疫球蛋白的结构（IgG 为例）：重链与轻链、可变区和恒定区、铰链区、其它成分3.免疫球蛋白的水解片段：木瓜蛋白酶水解片段、胃蛋白酶水解片段4.免疫球蛋白的功能区四、补体系统1.补体系统的组成：补体的固有成分、调节蛋白、补体受体2.补体的命名：C1C9、B 因子、C1 抑制因子、C4b2a 、C3(C3a 、C3b)、iC3b3.补体的生物合成及理化性质4.补体系统的激活：激活的三条途径5.补体的生物学意义五、细胞因子1.概念及来源2.细胞因子的分类和命名：按其主要生物学功能分类3.细胞因子受体4.细胞因子作用的共同特点六、主要组织相容性复合体1.基本概念：组织相容性抗原/移植抗原、主要组织相容性抗原、主要组织相容性复合体2.人类 HLA 复合体：经典 I 类基因、非经典 I 类基因3.MHC 的遗传学特点4.MHC 分子的分布、结构与功能：MHC-类分子、MHC-II 类分子、MHC 分子的功能5.HLA 与医学的关系：HLA 与疾病的相关性、HLA 抗原表达异常与疾病七、白细胞分化抗原和粘附分子1.白细胞分化抗原：参与 T 细胞识别、粘附、活化的 CD 分子、参与 B 细胞识别、粘附、活化的 CD 分子、参与免疫效应的 CD 分子2.白细胞分化抗原和粘附分子及其单抗的临床应用八、抗原提呈细胞与抗原处理和提呈1.基本概念：抗原递呈细胞、专职抗原递呈细胞、非专职性抗原递呈细胞、抗原递呈2.抗原递呈细胞：树突状细胞来源、分化、种类九、T 淋巴细胞与特异性细胞免疫1.T 细胞表面分子及其作用：TCR-CD3 复合物、CD4 和 CD8 分子、协同信号分子2.T 细胞亚群：CD4 +亚群和 CD8+亚群、TCRT 细胞和 TCRT 细胞、Th、Tc和 TDTH 细胞、初始 T 细胞和记忆 T 细胞3.T 细胞功能：CD4 +辅助性 T 细胞、CD8 +杀伤性 T 细胞（CTL）、抑制性 T 细胞、迟发性超敏反应 T 细胞十、B 淋巴细胞与特异性体液免疫