2011-2015 考研西医综合真题及答案1第 1 页 共 19 页2015 年南大考研西医综合真题与答案一.A 型题：1 120 题。190 小题，每小题 1.5 分;91120 小题，每小题 2 分，共 195 分。1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是A 肢体发动随意运动B 大量出汗引起尿量减少C 食物入口引起唾液分泌D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是A 经载体易化扩散B 原发性主动转运C 继发性主动转运D 经通道易化扩散3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是A 部分阻断钠通道B 升高细胞膜阈电位C 减小刺激的强度D 部分阻断钾通道4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是A 血浆晶体渗透压升高B 红细胞表面积/ 体积比降低C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高D 血浆胶体渗透压降低5.凝血酶原酶复合物的组成是A.FIXa-FVIIIa-Ca2+-PL B.FXa-FVa-Ca2+-PLC. IIa-FXa-Ca2+-PL D.FIII-FVIIa-Ca2+-PL6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是A 每搏输出量减少B 心室腔异常扩大C 心肌细胞增生肥大D 每分输出量减少7.影响血流阻力最重要的因素是A 血管口径B 血流形式C 血流速度2011-2015 考研西医综合真题及答案2第 2 页 共 19 页D 血液黏度8.肺纤维化病人，1 秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是A FEV1 减少， FVC 基本不变，FEV1/FVC 减小B FEV1 基本不变，FVC 减小，FEV1/FVC 增大C FEV1 和 FVC 均减小，FEV1/FVC 基本不变D FEV1 和 FVC 均增大，FEV1/FVC 基本不变9.人在高原地区，当吸入气的氧分压大于 60mmHg 时，血红蛋白氧饱和度为A 60%69%B 70%79%C 80%89%D 90%99%10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A 呼吸幅度减小，频率减慢B 呼吸幅度增大，频率加快C 呼吸幅度减小，频率加快D 呼吸幅度增大，频率减慢11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是A 交感神经胆碱能纤维B 迷走神经胆碱能纤维C 迷走神经肽能纤维D 交感神经肾上腺素能纤维12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是A Fe2+B 胆固醇C 维生素 B12D Ca2+TREY 2015 DXY.cn14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是A 体温的昼夜变化可超过 1B 成年女性的提问平均高于男性 0.3C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高2011-2015 考研西医综合真题及答案3第 3 页 共 19 页D 通常成年人体温高于儿童15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是A 毛细血管内皮细胞B 肾小囊脏层上皮细胞C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D 毛细血管内皮下基膜16.下列关于肾近端小管分泌 H+的描述，正确的是A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运B 与上皮细胞重吸收 Na+无关C 碳酸酐酶在泌 H+中起重要作用D 与上皮细胞分泌 NH3 相互抑制17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是A 肾小球滤过率升高B 血浆胶体渗透压下降C 肾血流量增多D 肾小管液溶质浓度升高18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是A 人眼所能看清楚的物体大小B 视网膜中央凹处最小的清晰像大小C 视网膜中央凹以外最小的清晰像大小D 人眼所能看清楚物体的距离19.电突触传递的一般特点是A 单向，低电阻，快速B 单向，高电阻，慢速C 双向，低电阻，快速D 双向，高电阻，慢速20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是A 婴儿在清醒状态下B 成人在熟睡状态下C 成人在麻醉状态下D 成人在清醒状态下21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是A 滤泡聚碘B 碘的活化C 酪氨酸碘化D 碘化酪氨酸缩合2011-2015 考研西医综合真题及答案4第 4 页 共 19 页22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是A 迷走 -胰岛系统B 交感 -肾上腺髓质系统C 下丘脑- 神经垂体系统D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是A 抑胃肽B 肾上腺素C 生长抑素D 胰高血糖素24.孕激素对子宫的生理作用是A 促进子宫内膜增厚和分泌B 提高子宫平滑肌的兴奋性C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性D 促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白(pI 为 4.7)带正电荷的溶液 PH 值是A 4.0B 5.0C 6.0D 7.026.能使外源性侵入基因表达的 mRNA 降解的核酸是A snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA27.酶促动力学特点为表现 Km 值不变，Vmax 降低，其抑制作用属于A 竞争性抑制B 非竞争性抑制C 反竞争性抑制D 不可逆抑制28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是A 磷酸吡哆醛B 生物素C 也算D 泛酸29.体内提供 NADPH 的主要代谢途径是2011-2015 考研西医综合真题及答案5第 5 页 共 19 页A 糖酵解途径B 磷酸戊糖途径C 糖的有氧氧化D 糖异生30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是A 磷脂酰乙醇胺B 磷脂酰胆碱C 磷脂酰丝氨酸D 磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是A LDLB VLDLC CMDHDL32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1 分子琥珀酸经呼吸链传递生成的 ATP 数是A 0B 1C 1.5D 2.533.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是A 天冬氨酸B 谷氨酸C 精氨酸D 鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是A UMPB GMPC AMPD IMP35.参与维持 DNA 复制保真性的因素是A 密码的简并性B DNA 的 SOS 修复C DNA 聚合酶的核酸外切酶活性D 氨基酰 tRNA 合成酶对氨基酸的高度特异性36、原核生物转录起始点上游-10 区的一致性序列是A Pribnow 盒2011-2015 考研西医综合真题及答案6第 6 页 共 19 页B GC 盒C UAAD TTATTT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白 基因链上 CTC 转变成 CAC，这种突变是A 移码突变B 错义突变C 无义突变D 同义突变38、原核生物乳糖操纵子受 CAP 调节，结合并活化 CAP 的分子是A 阻遏蛋白B RNA 聚合酶C cAMPD cGMP39、下列蛋白质中，属于小 G 蛋白的是A 异三聚体 G 蛋白B Grb2C.MAPKD.Ras40.胆固醇在体内的主要代谢去路是A.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素 D3 的前体41.男性，25 岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为A 正常胃黏膜B 幽门腺化生C 肠上皮化生D 表面腺体增厚42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是A HAVB HBVC HCVD HDV43.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是A 内皮细胞穿胞作用增加B 内皮细胞直接损伤2011-2015 考研西医综合真题及答案7第 7 页 共 19 页C 白细胞介导的内皮细胞损伤D 新生毛细血管的高通透性44.下列可以发生坏疽的病变是A 肝大片状坏死B 脾梗死C 脑梗死D 肠套叠45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是A 血栓栓塞B 空气栓塞C 肿瘤栓塞D 脂肪栓塞46.下列属于原位癌的病变是A 大肠黏膜下癌B 食管黏膜下癌C 乳腺导管内癌D 胃黏膜内癌47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于A 卵巢B 肠C 胃D 子宫TREY 2015 48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于A 成纤维细胞B B 淋巴细胞C 巨噬细胞D T 淋巴细胞49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是A 中性粒细胞B 巨噬细胞C 浆细胞和淋巴细胞D 嗜酸性粒细胞50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是A 内皮细胞 B 泡沫细胞C 成纤维细胞 D 平滑肌细胞2011-2015 考研西医综合真题及答案8第 8 页 共 19 页51 在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于A 小细胞癌B 鳞状细胞癌C 腺癌D 大细胞癌52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是A 呼吸性细支气管扩张，其周围的肺泡扩张B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显C 肺泡间隔内出现成串小气泡D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张53 下列选项中，符合 NK/T 细胞淋巴瘤免疫表型的是A CD20B CD65C CD19D CD5654 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是A 单纯性增生B 非典型增生C 增殖期子宫内膜D 复杂性增生55、原发性肺结核的好发部位是A 肺尖部B 肺锁骨下区C 肺下叶D 肺上叶下部、下叶上部56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是A 浸润型导管癌B 髓样癌C 小管癌D 浸润性小叶癌57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是A 左心房扩大B 左心室可见节段性运动减弱C 左心室舒张末内压增大D 左心室后壁厚度变薄58 下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是2011-2015 考研西医综合真题及答案9第 9 页 共 19 页A 急性胸膜炎B 糖尿病酮病C 充血性心力衰竭D 支气管哮喘59 男性， 56 岁，近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续 10 分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟 35 年。为明确诊断，不宜进行的检查是A 24 小时动态心电图B 冠状动脉 CTC 冠状动脉造影D 心电图活动平板负荷试验60 男性， 47 岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是A 临床观察B 口服 受体拮抗剂C 射频消融术D 口服阿司匹林61 男性， 53 岁， 1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史 1 年，最高血压达 150/90mmHg，吸烟 25 年，查体：P6，BP：130/80mmHg ，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率 108 次/ 分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿(±)，首先可排除的疾病是A 风湿性心瓣膜病B 扩张型心肌病C 冠心病D 心包积液62、我国高血压人群个体特点是A 盐敏感B 高血糖C 高血脂D 高肾素63、女性，45 岁。呼吸困难、胸痛 1 个月。胸部 B 超发现右侧中等量胸腔积液。化验：血性胸水，比重 1.020，蛋白定量 35g/L，WBC680 ×106/L,ADA25U/L，最可能的诊断是A 结核性胸腔积液 B 癌性胸腔积液 C 肺栓塞所致胸腔积液 D 肺炎旁胸腔积液64、治疗支气管哮喘的缓解药物不包括A 速效吸入的 2 受体激动剂 B 短效茶碱C 白三烯调节剂 D 全身用糖皮质激素2011-2015 考研西医综合真题及答案10第 10 页 共 19 页65、在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是A 肺炎链球菌肺炎 B 肺炎克雷伯杆菌肺炎C 铜绿假单胞菌肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎66、上消化道出血患者粪隐血试验阳性，最少出血量是A 5ml B 20ml C 50ml D 100ml67、在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是A 淀粉酶 B 弹力纤维酶 C 胰蛋白酶 D 激肽酶68、女性，20 岁。误服有机磷农药后半小时家人送来急诊。查体：查体不清，皮肤潮湿多汗，面部肌肉颤动，瞳孔缩小，双肺布满湿罗音。该患者最可能的中毒程度是A 轻度 B 中度 C 重度 D 不能确定69、下列患无症状细菌尿的病人中，不需要治疗的是A 学龄前儿童 B 老年人 C 妊娠妇女 D 肾移植后70、男性，30 岁。上呼吸道感染后 3 天出现颜面水肿。测血压 145/95mmHg。化验尿蛋白（+） ，沉渣镜查 RBC 满视野/HP,偶见颗粒管型；化验 Hb100g/L，血 Cr250mol/L。此时对诊断最有帮助的检查是A 血清 IgA 测定 B 血清补体测定 C 肾活检病理检查 D 肾脏 B 超检查71、下列急性白血病患者的白血病细胞镜检时，无 Auer 小体的类型是A 急性淋巴细胞白血病 B 急性粒细胞白血病部分分化型C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性单核细胞白血病72、女性，23 岁。头晕、乏力、低热、腰痛、恶心 5 天来诊，有肝炎病史 1 年。查体：T37.5oC，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，脾肋下 3cm。化验尿色深，镜下未见红细胞，尿胆原（+） ，尿胆红素（-） ，血 TB44.2mol/L, DBil 5.2mol/L。最可能的诊断是A 慢性肝炎急性发作 B 胆囊炎 C 急性胰腺炎 D 溶血性贫血73、关于糖尿病视网膜病变，下列叙述不正确的是A 当出现增殖性视网膜病变时常合并有糖尿病肾病B 严格控制血糖有助于延缓视网膜病变的发生和发展 C 严格控制血压有助于延缓视网膜病变的发生和发展D 当出现视网膜病变时，应尽早行激光治疗74、经肾脏排泄最小，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是A 格列本脲 B 格列喹酮 C 格列叱嗪 D 格列美脲75、在下列表现中，符合皮肌炎特异性临床表现的是A 腮腺肿大 B 上眼睑红肿 C 口、眼干 D 雷诺现象76、下列不属于类风湿关节炎诊断标准是A 晨僵 B 关节肿 C 关节畸形 D 类风湿结节77、下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是A 经腹直肌切口 B 旁正中切口 C 沿肋缘斜切口 D 麦氏切口78、女性，60 岁。右下肢内侧静脉迂曲 10 年，伴酸胀。查体：Pratt 试验阳性，其临床意义是A 下肢深静脉血栓形成 B 隐-股静脉瓣功能不全C 交通支瓣膜功能不全 D 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全79、为筛查原发性肝癌，首选的影像学检查是A 选择性腹腔动脉造影 B 增强 CT C MRI D B 型超声80、确定早期胃癌最主要的指标是