308 护理综合 共 7 页，第 1 页 2019 年招收攻读硕士学位研究生入学考试试题（ A 卷）*招生专业与代码：护理学考试科目名称及代码：308 护理综合考生注意：所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题上一律不给分。 一、名词解释（共 8 题，每题 5 分，共 40 分）1、医院感染 2、潮式呼吸 3、肺血栓栓塞症4、传染性非典型肺炎5、肠外营养6、倾倒综合征7、围绝经期综合征8、生理性贫血二、单项选择题（下列每道题有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最合适的答案写在答题纸上，共 40 题，每题 2 分，共 80 分）1、隐血试验饮食的患者在试验期 3 日内，应禁食下列哪些食物( ) A、奶类食品 B、猪肝绿色蔬菜 C、黄豆制品 D、白萝卜菜花 E、西红柿土豆2、下列哪项不是疼痛的特征 （ ） A、疼痛是一种不舒适的感觉 B、疼痛是一种对身心有危险的警告 C、疼痛使个体防御功能增强 D、疼痛使人的整体受到侵害E、疼痛是一种主观感受3、下列有关医疗与护理文件的管理描述，符合管理要求的是（ ）A、患者不得复印医嘱单、医生查房记录单B、患者及家属有需要时，可以进入护理站翻阅自己的病例资料C、患者出院后，护理记录单必须随病例送病案室保存 2 年D、医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E、发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件4、患者李某，女，78 岁，因“慢性阻塞性肺气肿”住院，给予氧气治疗。护士对患者行健康教育，关于氧疗的作用解释不妥的有（ ）A、提高动脉血氧分压B、增加动脉血氧含量308 护理综合 共 7 页，第 2 页 C、改善缺氧状态D、供给患者能量E、维持机体生命活动5、7 岁患儿因“发热待查”入院，测体温 40.2，不适用于该患儿的降温方法是（ ）A、乙醇拭浴B、温水拭浴C、大血管处放置冰袋D、口服退热剂E、头部冰敷6、当急性中毒患者诊断不明时，给予处理时应选择的洗胃液是（ ）A、牛奶B、1:15000 高锰酸钾C、2%4%碳酸氢钠D、3%过氧化氢E、温开水或生理盐水7、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是（ ）A、口服抗生素控制感染B、应用平喘药C、间断吸氧 D、增强体质，进行缩唇腹式呼吸E、使用支气管扩张剂8、患者，男性，60 岁，因心前区压榨样疼痛 4 小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的下列措施中哪项不妥( )A、拍 X 线胸片B、抽血送检C、床边心电图D、心电监护 E、监测血压9、急性胰腺炎患者，可有暂时性低钙血症，其程度与临床严重程度平行，低于多少时提示预后不良( )A、1.2mmol/L B、1.5mmol/L C、2.5mmol/L D、3.0mmol/L E、3.5mmol/L10、肝硬化患者的最严重并发症是( )A、消化道出血B、感染C、原发性肝癌D、 肝性脑病 E、肝肾综合征11、护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是( )A、发病后 12 小时内绝对卧床休息B、若运动时心率增加超过 10 次/分，收缩压降低大于 15mmHg，则应退回到前一运动水平 C、病情稳定后，逐渐增加活动量，可促进侧支循环的形成D、如患者生命体征平稳，安静时心率低于 100 次/分，可进行康复训练E、 运动原则：有序、有度、有恒12、过敏性紫癜的临床类型中最常见的是( )308 护理综合 共 7 页，第 3 页 A、关节型 B、肾型 C、腹型 D、单纯型 E、混合型13、某急性白血病患者，化疗期间发生尿酸性肾病，护理措施不正确的是( )A、记录 24 小时出入量，观察有无血尿发生B、化疗期间每天饮水 3000ml 以上C、遵医嘱口服别嘌醇D、注射药液后，嘱患者 1 小时排尿一次，持续 5 小时E、一旦发生血尿，通知医生停止用药14、患者，女性，31 岁，2 周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点瘀斑，对称分布，经检查为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是( )A、血小板减少B、血小板寿命缩短 C、束臂试验阳性 D、出血时间延长E、 凝血时间延长 15、糖尿病慢性并发症中，最严重而突出的并发症是( )A、 糖尿病大血管病变B、 糖尿病肾病C、 糖尿病视网膜病变D、糖尿病神经病变E、糖尿病足16、下列指导浸润性突眼患者减轻眼部症状的方法中，错误的是( )A、0.5%氢化可的松眼液滴眼B、给予高枕卧位C、限制钠盐的摄入D、每天做眼球向上运动，锻炼眼肌 E、甲基纤维素滴眼17、糖尿病患者强化治疗出现黎明现象时，应该注意 ( )A、增加睡前胰岛素用量B、减少睡前胰岛素用量C、改变胰岛素剂型 D、睡前适量加餐E、睡前适量减餐18、临床上最常见的脑血管疾病是( )A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血 D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血19、大面积烧伤患者使用电解质溶液补充血容量，应首选（ ）A、09%氯化钠溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、低分子右旋糖酐D、平衡盐溶液E、5%糖盐水308 护理综合 共 7 页，第 4 页 20、 患者，男性，45 岁。在硬脊膜外麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后患者回病室，给予安置的体位是（ ）A、去枕平卧位 B、半卧位 C、侧卧位 D、斜坡卧位 E、平卧位21、甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是（ ）A、饮食呛咳B、声音嘶哑C、手足抽搐D、甲状腺危象E、呼吸困难和窒息22、急性肾衰竭患者出现电解质失调，最为严重的是（ ）A、低血钠 B、高血钾 C、低血钙 D、高血磷 E、高血镁23、对高渗性脱水患者执行输液治疗时，应首先输入（ ）A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖溶液C、林格液D、右旋糖酐E、等渗盐水24、下列哪项指标最能反映患者休克情况的好转（ ）A、精神状态好转B、肢体温度、皮肤色泽有所恢复C、血压有所恢复D、成人尿量在 50ml/h 以上E、中心静脉压正常，为 512cmH 2O25、患者，男性，因失血性休克正在输液。现测得其 CVP4.8cmH2O，血压 90/50mmHg。应采取的措施是（ ）A、加快输液速度B、减慢输液速度C、应用强心药物D、应用去甲肾上腺素E、静脉滴注多巴胺26、患者，男性，39 岁。右胸部外伤后，右胸前壁出现反常呼吸运动，应首先考虑（ ）A、损伤性血胸B、开放性气胸C、闭合性气胸D、张力性气胸E、多根多处肋骨骨折27、空腔脏器损伤的主要临床表现是（ ）A、创伤性休克B、弥漫性腹膜炎C、急性肠梗阻D、急性内出血E、膈下游离气体28、患者，女性，45 岁，毕式胃大部切除手术后第 5 天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑为（ ）308 护理综合 共 7 页，第 5 页 A、倾倒综合征B、吻合口瘘C、上消化道出血D、低血糖综合征E、十二指肠残端破裂29、患者，男性，40 岁，肝硬化致肝门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是（ ）A、鼓励体育锻炼B、高蛋白、低脂饮食C、注射维生素 KD、术日晨放置胃管E、术前用肥皂水灌肠30、对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是( )A、床上活动B、卧床休息，患肢抬高C、行走练习D、患肢热敷E、按摩，促进血液循环31、关于孕激素的生理作用，下列哪项是正确的( )A、使子宫肌肉对催产素的敏感性增强B、使阴道上皮角化，糖原增加C、单独使子宫内膜呈分泌期变化D、使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少E、促进骨中钙的沉积32、关于正常枕先露分娩机转顺序, 下列选项正确的是( )A、衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转B、衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转C、衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转D、下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转E、以上都不对33、患者,女性，23 岁。孕 38 周入院，急产，胎儿娩出后突然发生心悸、呼吸困难、紫绀、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克，呈现昏迷状态。该产妇最大可能是（ ）A、羊水栓塞 B、子痫 C、心力衰竭 D、疼痛性休克 E、虚脱34、35 岁初孕妇，孕 37 周，自觉头痛、眼花，查血压 160/110mmHg，尿蛋白（+） ，宫缩不规律，胎心 134 次/分。此时首先采取的处理措施应是（ ）A、门诊治疗并注意随访B、静脉滴注硫酸镁C、肥皂水灌肠引产D、人工破膜并静滴缩宫素E、行剖宫产术35、贫血患儿出现骨髓外造血可引起（ ）A、肝肿大 B、脾肿大 C、肝、脾肿大D、肝、脾、淋巴结肿大 308 护理综合 共 7 页，第 6 页 E、肝、脾、胰、淋巴结肿大36、典型麻疹皮疹的特点为（ ）A、红色粟粒疹，间有水泡 B、红色斑丘疹，疹间皮肤正常，疹退后遗有色素沉着伴脱屑C、红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D、红色斑丘疹，皮疹间可见出血点E、大小不等的斑丘疹，间有水泡 37、有关小儿动作发育规律，正确的是（ ）A、由下而上B、由远到近 C、由不协调到协调D、由精细动作到粗动作 E、由反面动作到正面动作 38、患儿，男性，8 岁，因浮肿、少尿 10 天入院，诊断为“急性肾炎” ，治疗 10 天后出院，下列处理不当的是 （ ）A、注意休息，避免剧烈活动 B、血沉正常可恢复上学C、尿液 Addis 计数正常可恢复正常活动 D、预防感染，长期给予长效青霉素治疗E、水肿消退、血压正常可恢复正常饮食 39、典型麻疹的出疹顺序是（ ）A、先见于耳后、发际，逐渐延及额、颈、面部，后躯干、四肢B、先见于四肢，后渐现于躯干、面部C、先见于躯干，渐延及四肢、面部D、先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部E、先见于前胸，后延及面部、四肢40、患儿，女性，5 岁，近 1 个月来消瘦，乏力，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，肺部无罗音，结核菌素试验（+） ，胸片：右中肺可见一感染病灶，右肺门淋巴结增大，两者之间见一细丝状阴影，该患儿诊断为（ ）A、支气管肺炎B、支气管淋巴结结核C、粟粒性肺结核D、原发综合征E、支气管炎三、简答题（共 8 题，每题 10 分，共 80 分）1、 简述影响住院患者安全的因素。2、简述临终关怀的理念。 3、消化性溃疡的并发症有哪些？4、简述肾病综合征的临床表现。5、慢性阻塞性肺气肿患者进行长期家庭氧疗的指征及方法。6、简述良性前列腺增生患者健康教育的主要内容。7、骨折的常见并发症有哪些？8、儿童惊厥的典型表现有哪些？308 护理综合 共 7 页，第 7 页 四、论述题（共 5 题，每题 20 分，共 100 分）1、患者余某，男，30 岁。因“发热、咳嗽、咳痰、咽痛一天余”就诊，诊断为“上呼吸道感染” 。青霉素皮试结果显示阴性，护士遂按照医嘱予青霉素 640 万加入 0.9%生理盐水中 250ml静脉滴注治疗。输注约 15 分钟后，患者突然开始出冷汗、寒战，并很快出现口唇发绀、胸闷气促、四肢厥冷，测血压：70/45mmHg。请问：（1）患者发生了什么情况？（5 分）（2）如果你是现场一名护士，应如何处理？（15 分）2、患者，男性，21 岁。平时体健，半小时前因提重物屏气用力，突感左胸剧痛，并出现严重呼吸困难，气急明显而无法平卧，故请他人送到医院急诊，追问病史，了解到其幼年时曾患过肺炎，经住院治疗而愈。体检：急性病容，表情痛苦，恐惧不安。呼吸急迫，唇颊发绀，左胸膨隆，呼吸运动明显受限，气管移向右侧，左侧语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，听不到呼吸音，心尖搏动见不到，心浊音界叩不出，听诊心音遥远，心率 135 次/分，律齐，肝脾无特殊。（1）该病例诊断是什么，怎样进一步确诊？（5 分）（2）发生该疾病时，救治原则是什么？（5 分）（3）作为护士，该如何配合抢救？（10 分）3、患者，女，36 岁。4 天前更换衣服时，无意中摸到左侧乳腺有一拇指大小的肿块，即去医院诊治。拟诊断为“乳腺癌” ，建议手术治疗。患者入院后常暗自哭泣，食欲缺乏，失眠。体格检查：双眼红肿，生命体征正常，心肺未见异常，腹软，肝脾未触及。左侧乳房外上象限可触及 3cm×2cm×1.5cm 肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝未触及肿大淋巴结。请分析：（1）如何对患者进行健康史的评估？（5 分）（2）应协助患者做好哪些术前准备？（5 分）（3）该患者行左侧乳腺癌根治术后，术后常见的并发症有哪些？应如何预防？（10 分）4、患者，男，28 岁。被汽车撞伤左上腹 4 小时，体格检査：表情淡漠，面色苍白，唇青紫，四肢湿冷，脉搏细弱，收缩压60mHg。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤其左上腹部压痛明显，有移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝固血液。请分析：（1）患者的初步诊断是什么？（2 分）（2）列出主要护理诊断。 （5 分）（3）治疗原则是什么？（3 分）（4）应采取哪些护理措施？（10 分）5、产妇张某，25 岁，孕 1 产 1。因“孕 38+3周顺产后阴道大出血 8 小时”急诊入院。曾于孕25 周时发生一次无痛性阴道流血，量较多，未治疗自行好转止血。昨日 7AM 临产，11AM 于当地卫生院自然分娩一 3500g 男婴，15 分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘有部分缺损，继而出现大出血，并昏倒一次，约 2 分钟后自行苏醒。在当地医院予输液及注射催产素后转送上级医院。查体:BP90/60mmHg，P120 次/分，R22 次分，宫缩好，流血不多，宫底脐上指。急查血常规：Hb62g/L、WBC14×109/L、噬中性粒细胞百分比 87%。依据以上病案，请回答下列问题：（1）该产妇主要诊断及最可能的原因是什么？ （5 分）（2）请提出该产妇目前主要的 2 个护理诊断/问题。（5 分）308 护理综合 共 7 页，第 8 页 （3）针对上述护理诊断/问题分别列出相应的护理措施。（10 分）