新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/暨南大学 2019 年 716 心临床医学综合 A 卷真题学科、专业名称：临床医学 研究方向：临床医学考试科目名称：716 临床医学综合*考生注意：一、试卷满分及考试时间：本试卷满分为 300 分，考试时间为 180 分钟。二、答题方式：答题方式为闭卷、笔试。三、所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题纸上一律不给分！一、选择题：130 小题，共 30 分，每小题 1 分。在每一题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到： A. 局部电位 B. 锋电位 C. 阈电位 D. 后电位2.神经细胞动作电位去极相 Na+的转运方式是： A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 主动转运 D. 入胞作用新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/3.巨幼红细胞性贫血是由于: A. 缺少铁 B. 缺少蛋白质 C. 缺少维生素 B12 与叶酸 D. 缺少促红细胞生成素4.影响正常人收缩压的主要因素是： A. 大动脉弹性 B. 每搏输出量 C. 阻力血管的口径 D. 血液粘滞性5.房室延搁的生理意义是： A. 使心室肌不会产生完全强直收缩 B. 使心室肌有效不应期延长C. 增强心室肌收缩力 D. 使心房、心室不会同时收缩6.轻度缺 O2 时呼吸加快加深主要是通过： A. 直接兴奋呼吸中枢 B. 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器C. 刺激延髓中枢化学感受器 D. 刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/7.对视锥细胞的错误描述是： A. 司昼光觉和色觉 B. 参与暗适应C. 视觉分辨力高 D. 光敏度低8.感觉上行传导系统，通过: A. 非特异投射系统改变大脑皮质的兴奋状态B. 特异投射系统改变大脑皮质的兴奋状态C. 非特异投射系统激发大脑皮质产生特定感觉D. 特异投射系统激发大脑皮质产生定位不清的感觉 9.不属于交感神经兴奋作用的是: A. 心跳加快，瞳孔开大 B. 腹腔内脏血管收缩 C. 支气管平滑肌舒张 D. 胃肠平滑肌收缩10.糖皮质激素本身无血管收缩作用，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，称为： A直接作用 B拮抗作用 C允许作用 D协同作用 新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/11.有 Ph1 染色体标记的主要是哪一种白血病? A. 急性粒细胞性白血病B. 慢性粒细胞性白血病C. 急性淋巴细胞性白血病D. 慢性淋巴细胞性白血病12.急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中,不具有的成分是 A. 大量中性粒细胞B. 坏死组织C. 细菌菌落D. 多量肉芽组织13.病毒性心肌炎的病变特点是 A. 心肌间质中性粒细胞浸润B. 心肌大片梗死C. 心肌散在灶性坏死D. 心肌间质肉芽肿形成14.混合血栓常发生于A. 毛细血管B. 静脉C. 动脉D. 心瓣膜新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/15.趋化作用是指A. 白细胞靠边、附壁B. 白细胞从血管内游出C. 白细胞在组织内移动D. 白细胞向化学物质定向运动16.有关胃溃疡病的描述，正确的是A. 好发于胃小弯近幽门处，直径在 2cm 以内B. 好发于胃小弯近幽门处，直径在 1cm 以内C. 好发于胃小弯近贲门处，直径在 1cm 以内D. 好发于胃小弯近贲门处，直径在 2cm 以内17.急性普通性肝炎的病理临床联系中，错误的是A. 弥漫肝细胞变性-肝肿大B. 肝包膜紧张-肝区痛C. 部分肝细胞坏死-转氨酶升高D. 肝细胞脂肪变性-厌油腻饮食18.流行性乙型脑炎的主要病变是A. 以血管周围浆液、中性粒细胞浸润为主的渗出性炎症B. 以血管周围淋巴细胞、单核细胞浸润为主的渗出性炎症C. 以小胶质细胞增生为主的增生性炎症D. 以神经细胞变性坏死为主的变质性炎症 新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/19.对狂犬病具有诊断价值的特征性病变是A. 神经细胞变性坏死B. 神经细胞内 Negri 包涵体形成C. 小胶质细胞增生D. 血管周围炎性细胞套袖状浸20.有关肿瘤血道转移，不正确的是A. 消化道恶性肿瘤最易转移到肝B. 进入腔静脉系统的瘤细胞最易转移到肺C. 血道转移瘤与原发瘤性质相同D. 一旦瘤细胞进入血循环，必然形成转移瘤21.胆固醇可转变为下列哪种维生素？AVit A B. Vit D C. Vit K D. Vit E 22利用分子筛原理来分离蛋白质的技术是：A阴离子交换层析 B阳离子交换层析 C凝胶过滤 D亲和层析新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/23蛋白质变性是由于：A肽键断裂，一级结构遭到破坏 B蛋白质中的一些氨基酸残基受到修饰C蛋白质分子沉淀 D次级键断裂，天然构象解体24核酸溶液在下列哪个波长有最大光吸收？A. 280nm B. 260nm C. 340nm D. 225nm25DNA 的 Tm 是指：ADNA 的生物活性丧失一半时的温度B260nm 处光吸收值降低一半时的温度CDNA 降解一半时的温度D双螺旋结构失去一半时的温度26 Km 是指:A当速度为最大反应速度一半时的酶浓度B当速度为最大反应速度一半时的底物浓度C当速度为最大反应速度一半时的抑制剂浓度D当速度为最大反应速度一半时的温度新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/27. 复制过程中阻止染色体末端 DNA 变短的是：A. 引物 B. 端粒 C. SD sequence D. 小片段28. 氰化物中毒是由于：A. 阻断电子从 NADH 向 CoQ 传递B. 阻断电子转递给氧的过程C. 阻断质子跨膜转运D. 阻断 CoQ 向 Cytb 的传递过程29.临床上对高血氨病人作结肠透析时常用：A弱酸性透析液 B. 弱碱性透析液 C. 中性透析液 D. 强酸性透析液 30.下列常用于原核表达体系的是：A. 酵母细胞 B. 昆虫细胞 C. 哺乳类细胞 D. 大肠杆菌新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/二、名词解释：共 10 题，共 60 分，每小题 6 分。1.肾糖阈2.牵涉痛3.肺泡通气量4.异型性（atypia）5.毛玻璃样肝细胞6.血栓形成7. 蛋白质的 PI8. 断裂基因9. 底物水平磷酸化10. 血压三、简答题：共 12 题，共 120 分，每小题 10 分。1.人进行百米赛跑后为什么不应立即停止活动？2.在生理情况下，胃液为什么不对胃黏膜进行自身消化？3.大失血造成低血压休克（平均动脉压为 50mmHg）的病人，其尿量会发生什么变化？为什么？4.何谓静息电位，请叙述其产生机制。5.简述晚期良性高血压病引起肾脏的病理变化及其后果。6.何谓癌前病变？常见的癌前病变有哪些？7.试述肉芽组织的形态和功能。8.简述 Watsoncrick 的 DNA 二级结构（双螺旋结构）模型要点？9.请写出 tRNA 的功能及其转录后的修饰加工过程。10. 请写线粒体内膜上的两条重要的呼吸链。新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/11. 试述实验设计的基本原则及其意义。12. 在 2017 年全国癌症中心共收集到全国 31 个省、自治区、直辖市 449 个登记处提交的癌症登记资料，覆盖人口约 2.88 亿，癌症新发病人为 380 万。试从资料中设计从哪几个方面对中国癌症发病率进行分析？四、论述题：共 4 题，共 90 分。1. 什么叫肾小球滤过率？试分析影响肾小球滤过作用的因素有哪些？25 分2. 试述化脓性炎症的概念、分类，并说明各类化脓性炎症的形态特点。25 分3. 近 20 年来，我国糖尿病的发病率逐年升高，2017 年大型流行病学调查数据显示，65-79岁的老年人群中约有 9800 万糖尿病患者。某研究机构研发了一种治疗 II 型糖尿病的新药，拟进行一项临床试验，试做一个试验设计，观察药物的治疗效果。 20 分注意：4 和 5 题，选一题做。如果两题都做，按得分较低的计分。4. 在医学生物化学中，介绍了哪些糖代谢过程，请列举出来。并阐述它们的生理意义。(20 分)5. 请写出酮体生成的过程以及酮体生成和利用的意义。(20 分)