2014年电子科技大学693 医学综合考研真题.pdf
第1页共30页 电子科技大学 2014年攻读硕士学位研究生入学考试试题 考试科目:693 医学综合 注:无机读卡,所有答案必须写在答题纸上,写在试卷或草稿纸上均无效。 一、单项选择题(每题1分,共200分) 内科学 1.下列哪一类药物治疗胃食管反流病疗效最好 A.H2受体拮抗剂 B.质子泵抑制剂 C.抗酸药 D.胃黏膜保护剂 E.促胃肠动力药 2.慢性浅表性胃炎最主要的病因为 A.NSAID B.幽门螺杆菌 C.自身免疫 D.酗酒 E.饮食和环境因素 3.消化性溃疡的X线钡餐直接征象是 A.局部压痛 B.十二指肠球部激惹 C.龛影 D.十二指肠球部畸形 E.胃大弯侧痉挛性切迹 4.X线钡餐肠系检查发现肠管有跳跃征象考虑: A.克隆恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠道肿瘤 D.肠阿米巴病 E.肠结核 5.结核性腹膜炎引起的腹水其性质最常见为: A.漏出液 B.血性腹 C.乳糜性腹水 D.渗出性腹水 E.黏液性腹水 6.溃疡性结肠炎的病理,以下那项不正确? A.病变位于大肠,为节段性分布 B.多数在已状结肠和直肠 C.基本病变为固有膜内淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等浸润 D.晚期发生结肠狭窄 E.可癌变 7.患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下2厘米,质硬,压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为: A.慢性活动性肝炎 B.慢性持续性肝炎 C.代偿期肝硬化 D.肝淤血 E.多囊肝 第2页共30页 8.肝性脑病给予抗生素的主要目的是: A.消除细菌毒素 B.减少真菌繁殖 C.抑制肠道细菌生长 D.防止原发性腹膜炎 E.防止肠道继发性感染 9.肝性脑病最常见的原发病是: A.肝炎后肝硬化 B.妊娠急性脂肪肝 C.胆道梗阻 D.原发性肝癌 E.中毒性肝炎 10.男,18岁,因关节疼痛服用消炎痛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体300ml,为进一步明确诊断,首选的检查措施为: A.急诊胃肠钡餐检查 B.急诊内窥镜检查 C.急诊剖腹探查 D.吞线试验 E.出血停止一周后再作有关检查 11.女性,43岁,反复腹胀,腹部隐痛伴腹泻稀便5年,便后腹痛缓解,大便常规、B超、胃镜及结肠镜检查无异常发现,患者一般情况好,最可能的诊断是: A.慢性菌痢 B.阿米巴痢疾 C.IBS D.肠结核 E.IDB 12.一氧化碳中毒现场急救首先采取 A.吸氧 B.建立静脉通道 C.就地心肺复苏 D.清洗皮肤 E.撤离现场 13.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是 A.西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松 14.左心衰竭最早出现的症状? A.咳嗽、咳痰 B.少尿 C.劳力性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.乏力、疲倦 15.电复律的绝对适应证为: A.阵发性室性心动过速B.心房颤动 C.心房扑动 D.心室颤动 E.电机械分离 16.高血压伴胰岛素抵抗的患者宜用哪项治疗? A.卡托普利 B.阻滞剂 C.利血平 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪 17.血压持续升高,眼底出血、视乳头水肿,持续尿蛋白是 A.高血压脑病 B.高血压危象 C.急进型高血压病 D.缓进型高血压病 E.症状性高血压 18.治疗急性心肌梗死室性心动过速下列哪种药物为首选? A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普萘洛尔 D.苯妥英钠 E.溴苄胺 第3页共30页 19.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉 A.左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支 C.左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉前降支 E.左冠状动脉回旋支 20.感染性心内膜炎最常见的病原菌是? A.草绿色链球菌 B.白色葡萄球菌 C.肠球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.溶血性链球菌 21.肥厚性心肌病猝死的常见原因是: A.心力衰竭 B.栓塞 C.心肌缺血 D.室颤 E.房性心律失常 22.感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变,可能性最小的诊断是 A.金葡菌肺炎 B真菌性肺炎C.肺炎链球菌肺炎 D. G-杆菌肺炎 E厌氧菌肺炎 23.肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后,其预后最可能是: A.完全吸收,不留痕迹 B.肺部空洞形成 C.肺部留下瘢痕条索影 D.支气管扩张 E.脓胸 24.疑诊支气管扩张的咯血病人,应尽早进行下列哪项检查: A.高分辨CT B.纤维支气管镜检查 C.MRI D.胸片 E.痰菌检查 25.支气管哮喘的临床特征是 A.反复发作,阵发性,吸气性呼吸困难 B.反复发作,呼气性呼吸困难 C.反复发作,阵发性,混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音 26.特发性肺纤维化动脉血气主要表现为: A.PaO2 降低 B.PaCO2 降低 C.PH降低 D.HCO3-降低 E.PaCO2升高 27.患者女性,20岁,临床诊断为结核性胸膜炎,行胸腔穿刺抽液到50ml时,感觉胸闷、头晕、心慌、出汗、面色苍白、血压下降,最可能是: A.复张性肺水肿 B.合并外伤性气胸 C.胸膜反应 D.麻药过敏反应 E.低血糖反应 28.诊断肺癌最可靠的手段是: A.病史及体征 B.胸部X线检查 C.痰细胞学或支气管镜检查 D.胸部磁共振检查 E.放射性核素检查 第4页共30页 29.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病 A.大叶性肺炎 B.特发性肺间质纤维化 C.慢性阻塞性肺疾病 D.ARDS E.浸润型肺结核 30.大量蛋白尿的定义是 A.尿蛋白定量3.5g/24h, B.尿蛋白定量1.5g/24h C.尿蛋白定量0.5g/24h E.尿蛋白定量2g/24h 31.急进性肾小球肾炎早期最突出的临床表现是 A.蛋白尿 B.血尿 C.少尿或无尿 D.高血压 E.浮肿 32.对诊断IgA肾病价值最大的是 A.蛋白尿 B.血尿 C.有前驱感染 D.肾小球系膜区IgA沉积 E.血IgA升高 33.尿路感染最常见的感染途径是 A.血行感染 B.直接感染 C.淋巴道感染 D.上行感染 E.邻近组织的感染 34.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是 A.急性肾炎 B.肾血栓形成 C.休克 D.汞中毒 E.尿路梗阻 35.慢性肾功能衰竭患者必有的临床表现 A.贫血 B.出血 C.水肿 D.高血压 E.血尿 36.贫血的治疗原则首先是 A.去除或纠正病因 B.使用抗贫血药物 C.刺激骨髓造血 D.使用肾上腺皮质激素 E.补充造血原料 37.临床最常见的贫血是 A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血 D.溶血性贫血 E.肾性贫血 38.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要在 A.肝脏 B.脾脏 C.血管 D.骨髓 E.以上都不是 39.再生障碍性贫血的诊断主要依据是 A.全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.骨髓检查 D.一般抗贫血治疗无效 E.无肝脾、淋巴结肿大 第5页共30页 40.过敏性紫癜最常见的临床表现是 A.发热 B.双下肢对称性,成批反复发生的紫癜 C.血尿 D.腹痛 E.关节痛 41.ITP首选治疗是 A.脾切除 B.大剂量两种球蛋白 C.糖皮质激素 D.输浓缩血小板悬液 E.长春新硷 42.弥漫性血管内凝血的基本病理改变是: A.广泛微血栓形成 B.血管玻璃样变 C.微循环障碍 D.徽血管硬化 E.抗凝物质减少 43.慢粒最突出的体征是: A.绿色瘤 B.肝肿大 C.浅表淋巴结肿大 D.胸骨压痛 E.巨脾 44.区别急性与慢性白血病的主要依据 A.病程长短 B.血白细胞增加程度 C.有无肝脾淋巴结肿大 D.血片中原始细胞比例 E.骨髓幼稚细胞的成熟程度 45.抗甲状腺药物最常见的副作用是: A.粒细胞减少 B.肝脏损害 C.肾脏损害 D.皮疹 E.急性关节痛 46.Addison病最具特征性的临床表现: A.消瘦 B.毛发减少 C.低血糖 D.低血压 E.皮肤色素加深 47.双胍类口服降糖药的主要副作用为: A.低血糖 B.胃肠道反应 C.乳酸性酸中毒 D.水肿 E.过敏反应 48.中晚期食管癌的主要症状为 A.食物反流 B.进行性吞咽困难 C.咽下疼痛 D.胸骨后不适 E.营养不良、消瘦与恶病质 49.支气管扩张最好发于: A.右上肺 B.右中叶 C.右肺下叶 D.左上叶 E.左肺下叶 50.下列哪项不是气胸的并发症: A.纵隔气肿 B.气腹 C.胸膜炎 D.血胸 E.皮下气肿 第6页共30页 外科学 51.灭菌法是指 A. 灭菌法就是消毒法B. 应用化学方法灭菌 C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物 D. 应用紫外线灭菌 E. 仅杀灭部分有害微生物 52.手术器械和敷料的常用灭菌方法是 A. 乳酸消毒 B. 紫外线消毒 C. 高压蒸气灭菌 D. 甲醛熏蒸法 E. 电离辐射法 53.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括 A. 整个胸、腹、背部 B. 整个颈、胸、腹、背、肩部 C. 腰部以上的前胸和后背 D.腰部以上的前胸和侧胸 E. 腰部以上的前胸和肩部 54.无菌切口的消毒顺序是 A. 自下而上 B. 自上而下 C. 由切口向四周 D. 由四周向切口 E. 无一定顺序 55.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的 A. 皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次 B. 切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织 C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套 D. 手术人员一经“洗手“及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位 E. 不可在手术人员背后传递器械及其它物品 56.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围 A. 10cm B. 12cm C. 15cm D. 18cm E. 20cm 57.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用 A. 2.5%碘酊 B. 75%酒精 C. 氨水 D. 0.75%吡咯烷酮碘 E. 2%戊二醛 58.手术中如手套破损或接触到有菌区时应 A. 重新洗手 B. 以碘酒、酒精消毒 C. 终止手术 D. 另换无菌手套 E. 再加戴一双手套 第7页共30页 59.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 60.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 61.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重1.005,诊断为 A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒 E. 低钾血症 62.在补液时,当尿量尚未检测时,不应补充的是 A. 10%葡萄酸钙 B. 50%碳酸氢钠 C. 10%氯化钾 D. 血浆清蛋白 E. 葡萄糖 63.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾脏对 A. 尿量、钠量和钾量的排出量均增加 B. 尿量、钠量和钾量的排出量均减少 C. 尿量、钠量排出减少,钾量排出增加 D. 尿量、钾量排出减少,钠量排出增加 E. 尿量排出增加,钠量和钾量的排出均减少 64.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的 A. 积极治疗原发病B. 对无尿和少尿病人不得输钾盐 C. 如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾 D. 每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol) E. 补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下 65.高钾血症病人出现心律失常时,应给予 A. 静注10%葡萄糖酸钙溶液20ml B. 静注5% NaHCO3溶液80ml C. 静注11.2%乳酸钠溶液50ml D. 口服阳离子交换树脂 E. 静注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8u 第8页共30页 66.人体血液中的缓冲系统HCO3_/H2CO3正常比值是 A. 10:1 B. 20:1 C. 30:1 D. 40:1 E. 50:1 67.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的 A. 主要发生于呼吸道梗阻 B. 主要由于体内HCO3_减少 C. 当循环与组织灌注不足时可以发生 D. 可发生于急性肾功能衰竭 E. 可发生于肠道液体大量丧失时 68.输血适应证哪项不正确 A. 贫血或低蛋白血症 B. 急性出血 C. 凝血机制障碍 D. 严重感染 E. 酸碱平衡失调 69.输血发生过敏反应,病人出现过敏性休克,血压为零时,处理原则首先为 A. 减慢输血速度,给予苯海拉明 B. 立即静脉补充液体 C. 尽早行气管切开 D. 立即停止输血,给予肾上腺素 E. 立即口服非那根 70.治疗与抢救休克首要的中心环节是 A. 应用血管活性药物 B. 应用纠酸药物 C. 积极去除病因,补充血容量 D. 应用肾上腺皮质激素 E. 应用肝素防止DIC 71.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于 A. 中度休克 B. 未发生休克 C. 休克代偿期 D. 重度休克 E. 虚脱 72.休克的主要致死原因是 A. 多器官衰竭 B. 全身组织缺氧 C. 酸中毒 D. 合并感染 E. 全身广泛性出血 73.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克 A. 200毫升 B. 400毫升 C. 300毫升 D. 800毫升 E. 以上都不对 74.休克补液治疗后,临床上微循环改善的最重要指标是 A. 血压回升 B. 口渴减轻 C. 尿量增加 D. 呼吸、脉搏减慢 E. 肢端温度上升 第9页共30页 75.休克的一般监测及临床意义,下列哪项不是 A. 精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映 B. 体重:反映机体代谢状态 C. 皮肤色泽、温度:是体表灌注情况的标志 D. 脉搏和血压:反映循环系统状况 E. 尿量:反映肾血液灌注情况的有用指标 76.休克时,快速(5-10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静压低于5cmH2O,常提示 A. 心功能不全 B. 血容量过多 C. 容量血管过度收缩 D. 血容量不足 E. 血容量补足 77.能增强心肌收缩力,增加外周血管阻力,并能扩张肾血管的抗休克药物为 A. 去甲肾上腺素 B.654-2 C. 间羟胺 D. 异丙基肾上腺素 E. 多巴胺 78.感染性休克主要由 A. G细菌产生的内毒素引起 B. G细菌释放的外毒素引起 C. 组织分解代谢产物引起 D. G细菌释放的内毒素引起 E. 大量细菌在血液中繁殖引起 79.急性肾功能少尿期的主要死亡原因为 A. 低钠血症 B. 低钾血症 C. 高钾血症 D. 高镁血症 E. 代谢性酸中毒 80.急性胃粘膜损害的主要临床表现为 A. 腹痛、腹泻 B. 恶心、呕吐 C. 呕血、黑便 D. 左上腹压痛,反跳痛 E. 以上都不是 81.麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须 A. 禁食4h禁饮12h B. 禁食12h禁饮4h C. 禁食8h禁饮8h D. 禁食12h禁饮12h E. 禁食24h禁饮24h 82.有关麻醉前用药的目的,下列哪项不是 A. 防止呼吸道并发症 B. 稳定病人情绪 C. 加强麻醉效果 D. 减少麻药的副作用和毒性 E. 使麻醉过程平稳 第10页共30页 83.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是 AMRI BCT CDSA D头颅X线平片 E腰椎穿刺 84.颅骨骨折时出现熊猫眼征,主要见于 A前颅窝骨折 B中颅窝骨折 C后颅窝骨折 D凹陷性骨折 E线性骨折 85.诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法 AX线平片 B头部CT C脑核磁共振 D全脑血管造影 E脑PET 86.下列那项是正确的 A早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术 B甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢 C青少年原发性甲亢应行非手术治疗 D甲亢术前用碘准备应每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量 E嗜睡是甲亢的临床表现之一 87.甲状腺大部除术后,立即发生声音嘶哑说明 A碘迟缓反应 B甲状腺危象先兆 C喉上神经内支损伤 D喉返神经损伤 E血钙突然下降 88.甲状腺大部切除术后并发手足抽搐,预防关键在于 A术前充分准备 B术前服碘剂使症状控制后再手术 C切除甲状腺腺体时,尽量保留腺体背面部分的完整 D尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支 E结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体 89.关于甲状腺危象的处理,哪项是错误的 A紧急时用10%碘化钠510ml静滴 B氢化可的松静滴 C应用镇静剂 D常规使用西地兰0.4mg静推 E吸氧、降温 90.Pagets病是 A导管内癌 B髓样癌 C大肝腺样癌 D乳头湿疹乳腺癌 E炎性乳癌